慢性大動脈解剖の管理のための凍結され覆われた凍結象幹技術

背景：修復後の残留解剖のための再介入A型A〜大動脈解剖は依然として困難です。凍結した象幹（FET）を使用すると、遠位ステントグラフト誘導の新しい侵入（D-Sine）の発生率は、慢性解剖で高いと伝えられています。 目的：慢性残存大動脈解離のためのフェノストロートおよびカバーされたFET技術を使用した、Redo Arch修復が成功したケースを報告します。 方法：Archを左鎖骨下動脈（LSCA）に近位に切断した後、FETの遠位エッジが覆われた修正されたFETプロテーゼが展開されました。LSCAの側面のFETに開拓が作成されました。 結果：術後コースは平穏でした。 議論：FETの遠位エッジは、d-sineを防ぐために覆われました。FETで開窓を作成すると、LSCAを再構築する必要性がなくなります。 結論：ゼストレーションされたFET技術は、Arch Archの修理を簡素化し、覆われたFET技術はD-Sineを防ぐ可能性があります。

BACKGROUND: Reintervention for residual dissection after repaired type A aortic dissection remains challenging. When a frozen elephant trunk (FET) is used, the incidence of distal stent graft-induced new entry (d-SINE) is reportedly high in chronic dissection. AIMS: We report a case of successful redo arch repair using fenestrated and covered FET techniques for chronic residual aortic dissection. METHODS: After the arch was transected proximal to the left subclavian artery (LSCA), and a modified FET prosthesis, in which the distal edge of the FET was covered, was deployed. A fenestration was created in the FET on the LSCA aspect. RESULTS: The postoperative course was uneventful. DISCUSSION: The distal edge of the FET was covered to prevent d-SINE. Creation of a fenestration on the FET eliminates the need to reconstruct the LSCA. CONCLUSION: The fenestrated FET technique simplifies redo arch repair and the covered FET technique can potentially prevent d-SINE.