大腿骨甲状腺動脈疾患患者におけるポリマーコーティングパクリタキセル溶出ステントまたは薬物コーティングされた風船の使用後の2年間の臨床結果と再狭窄の予測因子

下肢動脈疾患の患者におけるポリマーでコーティングされたパクリタキセル溶出ステント（PCペス）および薬物コーティングバルーン（DCB）を使用した後、2年以内に臨床性能とパートンシー損失のリスク要因を評価することを目指しました。151人の患者からのマルチセンターレジストリデータ（それぞれPC-PEおよびDCBで治療された65および86人）が遡及的に調査されました。2年間の一次パートンシー（PP）および臨床的に駆動される標的病変の血行再建術（CD-TLR）をカプラン・マイヤー分析を使用して評価しました。処置から2年以内の再狭窄の予測因子は、ランダム生存森林法を使用して分析されました。1年および2年以内の再狭窄の一貫した予測因子を評価し、Kaplan-Meier分析を使用して検証しました。2年間のPPは77.2および57.2％（ログランクP = 0.047）であり、CD-TLRからの自由はそれぞれPC-PEおよびDCBグループで84.4および84.8％でした（ログランクP = 0.89）。DCBグループでは、ほとんどの患者（n = 77、89.5％）を高用量DCBで治療しました。再狭窄の一貫した予測因子は、PC-PESグループにおける臨床虚弱スケールの血管径と重症度が低く、末梢動脈石灰化スコアリングシステムグレードの重症度、解剖後パターンの重症度、およびDCBグループの血管直径が小さいことでした。検証分析により、一貫した予測因子を持つ患者は、PC-PESのない患者（87.9％対55.3％、ログランクP = 0.003）およびDCBグループ（75.9％対35.2％、ログのPP値よりもPP値が有意に悪化していることが明らかになりました。ランクP = 0.001）。DCBの2年間のPPは、PCペスのPPよりも低かった。容器の直径が小さくなると、両方のデバイスの再停止が予測される可能性があります。DCBを使用して長期の開通性を確保する場合は、船舶の石灰化と解剖を考慮する必要があります。

We aimed to assess the clinical performance and risk factors for patency loss within 2 years following the use of polymer-coated paclitaxel-eluting stents (PC-PESs) and drug-coated balloons (DCBs) in patients with lower extremity artery disease. Multi-center registry data from 151 patients (65 and 86 treated with PC-PES and DCB, respectively) were retrospectively investigated. Two-year primary patency (PP) and clinically driven target lesion revascularization (CD-TLR) were evaluated using Kaplan-Meier analysis. Predictors of restenosis within 2 years of the procedures were analyzed using the random survival forest method. The consistent predictors of restenosis within 1 and 2 years were assessed and validated using Kaplan-Meier analysis. Two-year PP was 77.2 and 57.2% (log rank p = 0.047) and freedom from CD-TLR was 84.4 and 84.8% in the PC-PES and DCB groups, respectively (log rank p = 0.89). In the DCB group, most of the patients (n = 77, 89.5%) were treated with high-dose DCB. Consistent predictors of restenosis were lower vessel diameter and severity of Clinical Frailty Scale in the PC-PES group, and severity of peripheral artery calcification scoring system grade, severity of post dissection pattern, and smaller vessel diameter in the DCB group. The validation analysis revealed that patients with consistent predictors had significantly worse PP values than that of those without in the PC-PES (87.9% vs. 55.3%, log rank p = 0.003) and DCB groups (75.9% vs. 35.2%, log rank p = 0.001). The 2-year PP of DCBs was lower than that of PC-PESs. A smaller vessel diameter could predict restenosis in both devices. Vessel calcification and dissection should be considered when using DCB to ensure longer term patency.