耐衝撃性と原因不明の慢性咳の疾患の負担に対する影響：定性的研究

背景：8週間続く慢性咳は、患者を負担する一般的な病状です。この研究は、難治性の慢性咳（基礎となる医学的状態の治療に対する難治性）および原因不明の慢性咳（原因不明の起源の症状）の負担の知識、認識、経験、およびサブタイプ（身体的、社会的、心理的）のサブタイプを定性的に記述することを目的としています。。 方法：この非介在性の横断的研究は、2月から3月の間に患者（20歳以上）で、自己申告による耐火性または原因不明の慢性咳をして行われました。併存疾患の歴史を持つ被験者は除外されました。適格な被験者は、60分間のオンライン半構造化インタビューに参加しました。インタビューからの逐語的な用語は定性的に転写され、単語雲に生成され、その後、意味のあるクラスターが選択され、手動でコーディングされ、発話とブレイデンが分類されたクラスタリング分析が続きました。 結果：合計21人の参加者（抵抗性の慢性咳、平均年齢53.5歳、男性は男性である76.2％）をレスター咳止めのアンケート平均±標準偏差スコアの身体4.8±1.1、心理4.4±1.3、社会4.9±1.4.4、および合計14.1±3.5が含まれていました。クラウドという単語は、最も頻繁に使用される単語（「咳」）を識別しました。病因（ '喘息'）;そして、州の変化に関連する言葉（「影響」、「変化」、「変化」）と表現（「タフ」、「痛み」、「ハード」、ひどい」）。患者は、「精神的/社会的負担」、「身体的負担」、「睡眠と食事への影響」、仕事と家事への影響」、「コミュニケーションへの影響」、趣味と余暇への影響」、および「経済的負担を経験しました。'クローズドコーディング分析により、咳から経験した患者の状況またはタイプの患者は、感情、ワーキングスタイル、知人、趣味、余暇、睡眠パターンとして連続的に命じられました。 結論：本研究では、参加者クラスターには2種類があることが示されました。このクラスターは、主に仕事関連のコミュニケーションなどの社会的コミュニケーションの負担を示し、別の種類が他の人との関係の負担を示したことが示されました。また、一部の参加者は、現在のパンデミックによる社会生活に関する「精神的負担」を強調しました。これらの負担を緩和するために、難治性および原因不明の慢性咳患者には病気の認識と知識を改善する必要があります。裁判登録試験は、UMIN-CTRの下でUMIN000042772、17/12/2020に登録されました。この研究は、医療法人Toukeikai Kitamachi Clinic（IRB登録番号：11001110）によって承認されました。

BACKGROUND: Chronic cough lasting for > 8 weeks is a common medical condition that burdens patients. This study aimed to qualitatively describe knowledge, awareness, experiences, and subtypes of burdens (physical, social, psychological) among Japanese patients with refractory chronic cough (refractory to treatment of underlying relevant medical conditions) and unexplained chronic cough (symptoms of unexplained origin). METHODS: This non-interventional, cross-sectional study was conducted between February and March 2021 among patients (aged ≥ 20 years) with self-reported refractory or unexplained chronic cough. Subjects with a history of comorbid respiratory conditions were excluded. Eligible subjects participated in a 60-min online semi-structured interview. Verbatim terms from interviews were qualitatively transcribed and generated into word clouds, followed by a clustering analysis in which meaningful clusters were chosen, manually coded, and utterances and burdens categorized. RESULTS: A total of 21 participants (95.2% with refractory chronic cough, mean age 53.5 years, and 76.2% being males) with Leicester Cough Questionnaire mean ± standard deviation scores of physical 4.8 ± 1.1, psychological 4.4 ± 1.3, social 4.9 ± 1.4, and total 14.1 ± 3.5 were included. The word cloud identified the most frequently used word ('cough'); etiology ('asthma'); and words associated with change in states ('influence,' 'changing,' 'change') and expressions ('tough,' 'pain,' 'hard,' 'terrible,' 'unpleasant'). The patients experienced 'mental/social burden,' 'physical burden,' 'impact on sleep and meals,' 'impact on work and housework,' 'impact on communication,' 'impact on hobbies and leisure,' and 'economic burden.' By closed coding analysis, the situations or types of burden patients experienced from the cough were ordered sequentially as emotion, working style, acquaintanceship, hobbies and leisure, and sleeping pattern. CONCLUSIONS: The present study indicated that there were two types of participant clusters, in which one showed mainly the burdens in the social communications such as work-related communication and another one showed the burdens of relationships with others. Also, some participants highlighted 'mental burden,' on social life due to the current pandemic. To relieve these burdens, disease awareness and knowledge should be improved for patients with refractory and unexplained chronic cough. Trial registration The trial was registered under UMIN-CTR as UMIN000042772, on 17/12/2020. The study was approved by the Medical Corporation Toukeikai Kitamachi Clinic (IRB registration number: 11001110).