転移性黒色腫における予後マーカーとしてのプログラムされた細胞死-1阻害剤の下での皮膚学

黒色腫は、プログラムされた細胞死-1（PD-1）阻害剤で広く治療されています。抗腫瘍免疫効果の一部として、他の自己免疫効果の中で皮膚免疫関連の有害事象（CIRAE）に対する感受性を高めます。PD-1阻害剤で治療された黒色腫患者におけるCiraeの症状を特徴付けるために、腫瘍反応との相関を評価します。2013年から2016年にかけてHadassah Medical CenterでPD-1阻害剤で治療された95の転移性悪性黒色腫患者の遡及的研究。最も一般的なCiraeは、39人（41％）の患者によって報告されたPruritusでした。他のすべてのCiraeは34人の患者（35.8％）で認められ、そのうち最も一般的な皮膚症状は白斑であり、17人の患者（17.9％）で実証され、その後、さまざまな発疹（7.4％、紅斑、経口衣類プラン、光感受性発疹などがあります。昆虫の一口のような反応、およびur麻疹）、乾癬性発疹（3.2％）、水疱性のペンヒゴイド（3.2％）、および湿疹（1％）。興味深いことに、免疫療法に対するより高い反応率は、Pruritus（85％）およびCirae（88％）を発症した患者で実証されました。）。Ciraeは、PD-1阻害剤で治療された悪性黒色腫患者の間で一般的であり、好ましい予後のマーカーである可能性があります。

Melanoma is widely treated with programmed cell death-1 (PD-1) inhibitors. As part of their anti-tumor immunity effect, they increase the susceptibility to cutaneous immune-related adverse events (cIRAE) among other autoimmune effects. To characterize the manifestations of cIRAE in melanoma patients treated with PD-1 inhibitors, and evaluate the correlation with tumor response. A retrospective study of 95 metastatic malignant melanoma patients treated with PD-1 inhibitors at the Hadassah Medical Center during 2013-2016. The most common cIRAE was pruritus reported by 39 (41%) patients. All other cIRAE were noted in 34 patients (35.8%), of which the most common cutaneous manifestation was vitiligo, demonstrated in 17 patients (17.9%) followed by various rashes (7.4%, including erythema multiforme, oral lichen planus, photosensitive rash, insect bite-like reaction, and urticaria), psoriasiform rash (3.2%), bullous pemphigoid (3.2%), and eczema (1%). Interestingly, higher response rates to immunotherapy were demonstrated in patients who developed pruritus (85%) and cIRAE (88%), with lower mortality rates in the cIRAE group (38.2%) versus the non-cIRAE group (70.5%, p = 0.002). cIRAE are common among malignant melanoma patients treated with PD-1 inhibitors and may be a marker for favorable prognosis.