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Clinical and experimental nephrology2023Jan01Vol.27issue(1)

貧血の血液学的パラメーターと非透析依存性慢性腎疾患の予後:福島CKDコホート研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:ヘモグロビンと同様に、平均筋膜体積(MCV)および赤血球分布幅(RDW)は、さまざまな集団の死亡率に関連していると報告されています。しかし、CKD患者のこのような血液学的パラメーターと有害な結果との関連は十分に解明されていません。 方法:福島CKDコホート研究に登録した合計1,320人の参加者が、非貧血(MCVおよびRDW)の血液学的パラメーターとESKD、死亡、すべての死亡、心血管イベントなどの有害な結果との関連性を調査するために調査しました。- 透析依存性CKD。ベースラインの血液学的パラメーターは、次のようにグループ化されました。ヘモグロビンは3つのカテゴリに(<11.0 g/dl、11.0≤-<13.0 g/dl [参照]、および≥13.0g/dl)に分類されました。MCVは5つのカテゴリ(<90 FL、≥90-<94 FL [参照]、≥94-<98 FL、≥98-<102 FL、および≥102FL);RDWは2つのカテゴリになります(<13.6%[参照]対13.6%≥13.6%)。 結果:4。7年の観察期間中央値の間に、120人の患者がESKDを発症し、160人が心血管イベントを発症し、122人が死亡しました。ヘモグロビン<11 g/dL(ハザード比[HR] 1.56、95%信頼区間[CI]、1.00-2.42)、MCV <90 FL(HR 2.01、95%CI 1.14-3.54)、RDW≥13.6%(HR1.57、95%CI 1.01-2.42)は、ESKDのより高いリスクと有意に関連していました。ヘモグロビン<11 g/dL、MCV≥98FL、およびRDW≥13.6%は、全死因のリスクが高いと有意に関連していました。血液学的パラメーターと心血管イベントのリスクとの間に有意な関連性は確認されていません。 結論:非透析依存性CKD、MCV、RDW、およびヘモグロビンの患者は、ESKDのリスクの増加と全死因死亡率と関連していた。

背景:ヘモグロビンと同様に、平均筋膜体積(MCV)および赤血球分布幅(RDW)は、さまざまな集団の死亡率に関連していると報告されています。しかし、CKD患者のこのような血液学的パラメーターと有害な結果との関連は十分に解明されていません。 方法:福島CKDコホート研究に登録した合計1,320人の参加者が、非貧血(MCVおよびRDW)の血液学的パラメーターとESKD、死亡、すべての死亡、心血管イベントなどの有害な結果との関連性を調査するために調査しました。- 透析依存性CKD。ベースラインの血液学的パラメーターは、次のようにグループ化されました。ヘモグロビンは3つのカテゴリに(<11.0 g/dl、11.0≤-<13.0 g/dl [参照]、および≥13.0g/dl)に分類されました。MCVは5つのカテゴリ(<90 FL、≥90-<94 FL [参照]、≥94-<98 FL、≥98-<102 FL、および≥102FL);RDWは2つのカテゴリになります(<13.6%[参照]対13.6%≥13.6%)。 結果:4。7年の観察期間中央値の間に、120人の患者がESKDを発症し、160人が心血管イベントを発症し、122人が死亡しました。ヘモグロビン<11 g/dL(ハザード比[HR] 1.56、95%信頼区間[CI]、1.00-2.42)、MCV <90 FL(HR 2.01、95%CI 1.14-3.54)、RDW≥13.6%(HR1.57、95%CI 1.01-2.42)は、ESKDのより高いリスクと有意に関連していました。ヘモグロビン<11 g/dL、MCV≥98FL、およびRDW≥13.6%は、全死因のリスクが高いと有意に関連していました。血液学的パラメーターと心血管イベントのリスクとの間に有意な関連性は確認されていません。 結論:非透析依存性CKD、MCV、RDW、およびヘモグロビンの患者は、ESKDのリスクの増加と全死因死亡率と関連していた。

BACKGROUND: Mean corpuscular volume (MCV) and red cell distribution width (RDW), as well hemoglobin, are reported to be associated with mortality in various populations. However, associations between such hematological parameters and adverse outcomes in patients with CKD have not been sufficiently elucidated. METHODS: A total of 1,320 participants enrolled in the Fukushima CKD Cohort Study were examined to investigate associations between hematological parameters of anemia (MCV and RDW) and adverse outcomes, such as ESKD, all-cause death, and cardiovascular events, in patients with non-dialysis-dependent CKD. Baseline hematological parameters were grouped as follows: hemoglobin into 3 categories (< 11.0 g/dL, 11.0 ≤  -  < 13.0 g/dL [reference], and ≥ 13.0 g/dL); MCV into 5 categories (< 90 fL, ≥ 90 - < 94 fL [reference], ≥ 94 -  < 98 fL, ≥ 98 -  < 102 fL, and ≥ 102 fL); and RDW into 2 categories (< 13.6% [reference] vs ≥ 13.6%). RESULTS: During the median observational period of 4.7 years, 120 patients developed ESKD, 160 developed cardiovascular events, and 122 died. Hemoglobin < 11 g/dL (hazard ratio [HR] 1.56, 95% confidence interval [CI], 1.00-2.42), MCV < 90 fL (HR 2.01, 95% CI 1.14-3.54), and RDW ≥ 13.6% (HR 1.57, 95% CI 1.01-2.42) were significantly associated with higher risks of ESKD. Hemoglobin < 11 g/dL, MCV ≥ 98 fL, and RDW ≥ 13.6% were significantly associated with higher risks of all-cause death. No significant associations between hematological parameters and risk of cardiovascular events were confirmed. CONCLUSION: In patients with non-dialysis-dependent CKD, MCV, RDW, and hemoglobin were associated with increased risks of ESKD and all-cause mortality.

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