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目的：インフルエンザヘモフィルスは、急性中耳炎（AOM）を含む呼吸器感染症の一般的な薬剤であり、高抗生物質の処方につながり、抗生物質に対する細菌耐性の発生に寄与する可能性があります。この作業の目的は、2017年から2021年までのフランスのH. influenzaeの抗生物質耐性を説明および分析することでした。 方法：2017年から2021年の間に、フランス国立インフルエンザセンターに送信されたH. influenzae分離株を特徴づけました。608個の非侵襲的呼吸器分離株をすべて含めました。主な抗生物質に対する耐性率が記載されました。患者の抵抗率、年齢、性別と細菌血清型の関係が調査されました。 結果：分離株は、主に肺胞洗浄（29.3％）、expectoration（22.9％）、またはsput（15％）からでした。アモキシシリン（61.4％）、アモキシシリン/クラブラン酸（47.4％）、およびセフォタキシム（39.3％）に対する耐性が高く、β-ラクタマーゼの存在および/またはFTSI遺伝子の修飾と相関していました。スルファメトキサゾール/トリメトプリム（33.2％）はより中程度でした。血清型、年齢、または性別によると、有意差はありませんでした。 結論：AOMにおけるアモキシシリンおよびアモキシシリン/クラブラン酸の最初の選択の使用の利点/リスクバランスは、H。influenzaeに対する有意な耐性を考慮して疑わしい。スルファメトキサゾール/トリメトプリムの使用は代替手段になる可能性がありますが、それでもさらに評価が必要になる場合があります。
目的：インフルエンザヘモフィルスは、急性中耳炎（AOM）を含む呼吸器感染症の一般的な薬剤であり、高抗生物質の処方につながり、抗生物質に対する細菌耐性の発生に寄与する可能性があります。この作業の目的は、2017年から2021年までのフランスのH. influenzaeの抗生物質耐性を説明および分析することでした。 方法：2017年から2021年の間に、フランス国立インフルエンザセンターに送信されたH. influenzae分離株を特徴づけました。608個の非侵襲的呼吸器分離株をすべて含めました。主な抗生物質に対する耐性率が記載されました。患者の抵抗率、年齢、性別と細菌血清型の関係が調査されました。 結果：分離株は、主に肺胞洗浄（29.3％）、expectoration（22.9％）、またはsput（15％）からでした。アモキシシリン（61.4％）、アモキシシリン/クラブラン酸（47.4％）、およびセフォタキシム（39.3％）に対する耐性が高く、β-ラクタマーゼの存在および/またはFTSI遺伝子の修飾と相関していました。スルファメトキサゾール/トリメトプリム（33.2％）はより中程度でした。血清型、年齢、または性別によると、有意差はありませんでした。 結論：AOMにおけるアモキシシリンおよびアモキシシリン/クラブラン酸の最初の選択の使用の利点/リスクバランスは、H。influenzaeに対する有意な耐性を考慮して疑わしい。スルファメトキサゾール/トリメトプリムの使用は代替手段になる可能性がありますが、それでもさらに評価が必要になる場合があります。
OBJECTIVES: Haemophilus influenzae is a prevalent agent of respiratory infections, including acute otitis media (AOM), that lead to high antibiotic prescription and may contribute to the development of bacterial resistance to antibiotics. The objective of this work was to describe and analyse antibiotic resistance of H. influenzae from 2017 to 2021 in France. METHODS: We characterized H. influenzae isolates transmitted to the French national reference centre for H. influenzae between 2017 and 2021. We included all the 608 non-invasive respiratory isolates. Resistance rates to the main antibiotics were described. The relationship between resistance rate, age, and sex of patients and germ serotype was investigated. RESULTS: Isolates were mainly from alveolar lavage (29.3%), expectoration (22.9%), or sputum (15%). Resistance to amoxicillin (61.4%), amoxicillin/clavulanic acid (47.4%), and cefotaxime (39.3%) was high and correlated with the presence of β-lactamase and/or modifications of the ftsI gene encoding penicillin-binding protein 3. Resistance to sulfamethoxazole/trimethoprim (33.2%) was more moderate. There were no significant differences according to serotype, age, or gender. CONCLUSIONS: The benefit/risk balance of first choice use of amoxicillin and even of amoxicillin/clavulanic acid in AOM is questionable in view of the significant resistance to H. influenzae. The use of sulfamethoxazole/trimethoprim could be an alternative but may still need further evaluation.
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