高齢の泌尿器症患者における術後せん妄の危険因子：メタ分析

背景：術後せん妄（POD）を避けることは、高齢の泌尿器科患者のリハビリテーションと予後に有害な影響を与える可能性があります。せん妄の臨床認識の基礎を提供するために、高齢泌尿器科のPODに関連するリスク要因を探る必要があります。 方法：関連する研究のために、エンマゼ、Medline、Ovid、PubMed、Scopus、Cochrane Library、およびWeb of Scienceを包括的に検索しました。検索期限は2021年9月でした。 結果：2046の研究を特定しましたが、そのうち8つは究極の分析に含まれていました。デリリウムグループの356件の症例と非照射群の1813件の症例を含む合計8つの記事が、関連文献に含まれていました。上記の2つのグループは、次の要因が大きく異なりました。せん妄の履歴（オッズ比= 6.98、95％信頼区間[CI]：1.63-29.86、p = .009）;向精神薬の術前使用（OR = 1.97、95％CI：1.11-3.52、p = .02）;年齢（OR = 3.10、95％CI：2.08-4.12、p <.0001）。メタ分析では、喫煙、アルコール消費、性別（男性）、麻酔モード（全身麻酔）、未婚であることが、高齢の泌尿器科患者のPODに有意な影響がないことが実証されました。 結論：高齢の泌尿器科患者におけるPODの危険因子には、せん妄の病歴、術前の向精神薬の使用、および年齢が含まれます。本研究は、リスクを減らすためにターゲットを絞った予防措置を講じるためのガイダンスを提供しています。

BACKGROUND: Avoiding postoperative delirium (POD) can have a significant detrimental effect on the rehabilitation and prognosis of elderly urological patients. It is necessary to explore the risk factors associated with POD in elderly urology to provide a basis for clinical recognition of delirium. METHODS: For relevant studies, we comprehensively searched Embase, MEDLINE, Ovid, PubMed, Scopus, The Cochrane Library, and Web of Science. The search deadline was September 2021. RESULTS: We identified 2046 studies, 8 of which were included in the ultimate analysis. A total of 8 articles, including 356 cases in the delirium group and 1813 cases in the non-delirium group, were included in the relevant literature. The 2 groups mentioned above differed significantly in the following factors: history of delirium (odds ratio [OR] = 6.98, 95% confidence interval [CI]: 1.63-29.86, P = .009); Preoperative use of psychotropic drugs (OR = 1.97, 95% CI: 1.11-3.52, P = .02); age (OR = 3.10, 95% CI: 2.08-4.12, P < .0001). The meta-analysis demonstrated that smoking, alcohol consumption, gender (male), mode of anesthesia (general anesthesia) and being unmarried did not have a significant effect on POD in elderly urological patients. CONCLUSION: The risk factors for POD in elderly urological patients include history of delirium, preoperative use of psychotropic drugs, and age. The present study provides guidance for taking targeted preventive measures to reduce risks.