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背景：ライフコースを通じてヘルスケアのニーズが変化します。したがって、医療システムがあらゆる年齢の質の高いヘルスケアへのアクセスを提供するかどうかを評価することが重要です。疾患、怪我、およびリスク要因の世界的な負担の調査2019（GBD 2019）からの引き出物は、1990年から2019年までの204か所のヘルスケアアクセスと品質（HAQ）インデックスを測定しました。 方法：選択した年齢層のスコアからHAQインデックス全体（0〜74歳）を区別しました：若い（0〜14歳）、働いている（15〜64歳）、および運転後（65〜74歳年）グループ。GBD 2019の場合、HAQインデックス構築方法は、タイムリーな存在下で発生しない32の死因で、死亡率とインコの縮小された死亡率（miR）およびリスク標準化死亡率（RSDR）の算術平均を使用するために更新されました。質の高いヘルスケア。場所と年にわたって、miRとRSDRは0（最悪）から100（最高）から個別にスケーリングされ、各年齢層の異なる相対スケールにHAQインデックスを置きました。1990 HAQインデックススコアが高い国よりも1990年から2019年の間に、HAQインデックスが1990年から2019年の間に絶対的に速く成長したかどうかに基づいて、各グループの絶対収束を推定しました。。SDIは、全体的な開発の概要メトリックです。 調査結果：1990年から2019年の間に、HAQインデックスは全体的に増加しました（19.6ポイント、95％の不確実性間隔17.9-21・3）、および若者（22・5、19・9-24・7）、作業（17・2、15・2-19・1）、および作業後（15・1、13・2-17・0）年齢層。HAQインデックススコアの大きな違いは、2019年にSDIレベル全体で存在し、全体のインデックスは30.7（28.6-33・0）から低SDI諸国の平均で83・4（82・4-84・3）高SDI諸国では平均して。同様に、低SDI国と高SDI諸国の間の大きな範囲は、若者のHAQインデックス（40・4-89・0）、作業（33・8-82・8）、およびワーキング後（30・4-79・1）グループ。HAQインデックスの絶対収束は、若いグループでのみ推定されました。対照的に、低SDI諸国での進歩が遅いことによって駆動される、作業後および作業後のグループの間で発散が推定されました。 解釈：主要なギャップは社会的および経済的発展のレベル全体に残っていますが、若いグループの収束は、医療アクセスと品質の格差の減少の勇気づけの兆候です。ただし、作業中および作業後のグループの発散は、ヘルスケアのアクセスと品質が社会的および経済発展の低レベルで遅れていることを示しています。老化した人口のニーズを満たすために、医療システムは、若者の間で利益を実現し続けながら、労働年齢の大人と高齢者の医療アクセスと品質を改善する必要があります。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団。
背景：ライフコースを通じてヘルスケアのニーズが変化します。したがって、医療システムがあらゆる年齢の質の高いヘルスケアへのアクセスを提供するかどうかを評価することが重要です。疾患、怪我、およびリスク要因の世界的な負担の調査2019（GBD 2019）からの引き出物は、1990年から2019年までの204か所のヘルスケアアクセスと品質（HAQ）インデックスを測定しました。 方法：選択した年齢層のスコアからHAQインデックス全体（0〜74歳）を区別しました：若い（0〜14歳）、働いている（15〜64歳）、および運転後（65〜74歳年）グループ。GBD 2019の場合、HAQインデックス構築方法は、タイムリーな存在下で発生しない32の死因で、死亡率とインコの縮小された死亡率（miR）およびリスク標準化死亡率（RSDR）の算術平均を使用するために更新されました。質の高いヘルスケア。場所と年にわたって、miRとRSDRは0（最悪）から100（最高）から個別にスケーリングされ、各年齢層の異なる相対スケールにHAQインデックスを置きました。1990 HAQインデックススコアが高い国よりも1990年から2019年の間に、HAQインデックスが1990年から2019年の間に絶対的に速く成長したかどうかに基づいて、各グループの絶対収束を推定しました。。SDIは、全体的な開発の概要メトリックです。 調査結果：1990年から2019年の間に、HAQインデックスは全体的に増加しました（19.6ポイント、95％の不確実性間隔17.9-21・3）、および若者（22・5、19・9-24・7）、作業（17・2、15・2-19・1）、および作業後（15・1、13・2-17・0）年齢層。HAQインデックススコアの大きな違いは、2019年にSDIレベル全体で存在し、全体のインデックスは30.7（28.6-33・0）から低SDI諸国の平均で83・4（82・4-84・3）高SDI諸国では平均して。同様に、低SDI国と高SDI諸国の間の大きな範囲は、若者のHAQインデックス（40・4-89・0）、作業（33・8-82・8）、およびワーキング後（30・4-79・1）グループ。HAQインデックスの絶対収束は、若いグループでのみ推定されました。対照的に、低SDI諸国での進歩が遅いことによって駆動される、作業後および作業後のグループの間で発散が推定されました。 解釈：主要なギャップは社会的および経済的発展のレベル全体に残っていますが、若いグループの収束は、医療アクセスと品質の格差の減少の勇気づけの兆候です。ただし、作業中および作業後のグループの発散は、ヘルスケアのアクセスと品質が社会的および経済発展の低レベルで遅れていることを示しています。老化した人口のニーズを満たすために、医療システムは、若者の間で利益を実現し続けながら、労働年齢の大人と高齢者の医療アクセスと品質を改善する必要があります。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団。
BACKGROUND: Health-care needs change throughout the life course. It is thus crucial to assess whether health systems provide access to quality health care for all ages. Drawing from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2019 (GBD 2019), we measured the Healthcare Access and Quality (HAQ) Index overall and for select age groups in 204 locations from 1990 to 2019. METHODS: We distinguished the overall HAQ Index (ages 0-74 years) from scores for select age groups: the young (ages 0-14 years), working (ages 15-64 years), and post-working (ages 65-74 years) groups. For GBD 2019, HAQ Index construction methods were updated to use the arithmetic mean of scaled mortality-to-incidence ratios (MIRs) and risk-standardised death rates (RSDRs) for 32 causes of death that should not occur in the presence of timely, quality health care. Across locations and years, MIRs and RSDRs were scaled from 0 (worst) to 100 (best) separately, putting the HAQ Index on a different relative scale for each age group. We estimated absolute convergence for each group on the basis of whether the HAQ Index grew faster in absolute terms between 1990 and 2019 in countries with lower 1990 HAQ Index scores than countries with higher 1990 HAQ Index scores and by Socio-demographic Index (SDI) quintile. SDI is a summary metric of overall development. FINDINGS: Between 1990 and 2019, the HAQ Index increased overall (by 19·6 points, 95% uncertainty interval 17·9-21·3), as well as among the young (22·5, 19·9-24·7), working (17·2, 15·2-19·1), and post-working (15·1, 13·2-17·0) age groups. Large differences in HAQ Index scores were present across SDI levels in 2019, with the overall index ranging from 30·7 (28·6-33·0) on average in low-SDI countries to 83·4 (82·4-84·3) on average in high-SDI countries. Similarly large ranges between low-SDI and high-SDI countries, respectively, were estimated in the HAQ Index for the young (40·4-89·0), working (33·8-82·8), and post-working (30·4-79·1) groups. Absolute convergence in HAQ Index was estimated in the young group only. In contrast, divergence was estimated among the working and post-working groups, driven by slow progress in low-SDI countries. INTERPRETATION: Although major gaps remain across levels of social and economic development, convergence in the young group is an encouraging sign of reduced disparities in health-care access and quality. However, divergence in the working and post-working groups indicates that health-care access and quality is lagging at lower levels of social and economic development. To meet the needs of ageing populations, health systems need to improve health-care access and quality for working-age adults and older populations while continuing to realise gains among the young. FUNDING: Bill & Melinda Gates Foundation.
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