日本保健所ベースの前向き研究の参加者における慢性腎臓病と総癌および部位特異的癌発生率との関連

背景：研究では、慢性腎疾患（CKD）とがん発生率との関連があることがわかりましたが、結果は一貫していません。 方法：この研究には、血清クレアチニン測定に関するデータがある日本公衆衛生センターに本拠を置く前向き研究の参加者が含まれていました。日本での系統的調査を使用した、推定糸球体ろ過率（EGFR）と総および部位固有のがん発生率のリスクとの関連を評価しました。参加者の人口統計とライフスタイル要因を調整して、ハザード比（HRS）と95％信頼区間（CI）を推定しました。 結果：包含基準を満たした合計21人の978人の参加者が平均12。9年の間追跡され、その中で合計2997のインシデントがん症例が報告されました。多変数調整モデルでは、EGFRが総癌発生率と有意に関連していませんでした（60-89 mL//のEGFR/と比較して、総癌発生率と有意に関連していませんでした（調整済みHR 1.22、95％CI 0.94-1.60）min/1.73 m2（参照）。EGFRSが90 ml/min/1.73 m2以上の人のHRは1.10（95％CI 1.00-1.22）でした。 結論：この大規模な前向き研究では、EGFRが低いことは、CKD患者の総癌発生率のリスクの増加と有意に関連していませんでした。この発見は、CKDとがんの間の多くの共有された危険因子が原因である可能性があります。

BACKGROUND: Although studies have found an association between chronic kidney disease (CKD) and cancer incidence, the results are inconsistent. METHODS: This study included participants in the Japan Public Health Center-based Prospective Study who had data on serum creatinine measurements. We assessed the association between estimated glomerular filtration rate (eGFR) and the risk of total and site-specific cancer incidence using a systematic survey in Japan. We estimated hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) with adjustment for participant demographics and lifestyle factors. RESULTS: A total of 21 978 participants who met the inclusion criteria were followed up for a mean period of 12.9 years, within which a total of 2997 incident cancer cases were reported. In the multivariable adjusted models, an eGFR of <45 ml/ml/min/1.73 m2 was not significantly associated with total cancer incidence (adjusted HR 1.22, 95% CI 0.94-1.60), compared to an eGFR of 60-89 ml/min/1.73 m2 (reference). The HR among those with eGFRs of ≥90 ml/min/1.73 m2 was 1.10 (95% CI 1.00-1.22). CONCLUSIONS: In this large prospective study, a low eGFR was not significantly associated with an increased risk of total cancer incidence in patients with CKD, which may be partly due to an underpowered sample size. This finding may be due to the many shared risk factors between CKD and cancer.