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背景:アルツハイマー病および関連する認知症(ADRD)の降圧およびリスクのさまざまなクラスに関する疫学的証拠は決定的で限られています。この研究では、降圧系使用(治療型と降圧系クラスを含む)と高血圧の高齢者のADRD診断との関連を調べました。 方法:降圧剤を使用し、2013年から2018年の医療費用パネル調査(MEPS)データまでADRD診断を選択した65歳以上の539人が関与する、遡及的な横断的研究が実施されました。予測因子は、療法タイプ(単剤療法または多節療法)と、多lecという辞書治療分類(参照グループとしてのカルシウムチャネル遮断薬[CCB]を使用)を使用して定義された抗熱細胞のクラスでした。加重ロジスティック回帰を使用して、ADRD診断と社会人口学的特性と健康状態を調整した抗hypertensives使用の治療タイプとクラスの関係を評価しました。 結果:ADRD診断のオッズには、単剤療法と多療法の間に有意差は見つかりませんでした。単剤療法に関して、アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEIS)を使用した人は、CCBを使用した人(OR 0.36、95%CI 0.13-0.99)を使用した人と比較して、ADの発症発症の可能性が有意に低かった。 結論:この研究の結果は、後期成人期の高血圧を管理するためのエビデンスに基づいた薬物療法の必要性を示唆し、高血圧症の高齢者間のADの発達に対する降圧効果、特にACEISの保護効果の根底にあるメカニズムのさらなる調査を保証することを示唆しています。
背景:アルツハイマー病および関連する認知症(ADRD)の降圧およびリスクのさまざまなクラスに関する疫学的証拠は決定的で限られています。この研究では、降圧系使用(治療型と降圧系クラスを含む)と高血圧の高齢者のADRD診断との関連を調べました。 方法:降圧剤を使用し、2013年から2018年の医療費用パネル調査(MEPS)データまでADRD診断を選択した65歳以上の539人が関与する、遡及的な横断的研究が実施されました。予測因子は、療法タイプ(単剤療法または多節療法)と、多lecという辞書治療分類(参照グループとしてのカルシウムチャネル遮断薬[CCB]を使用)を使用して定義された抗熱細胞のクラスでした。加重ロジスティック回帰を使用して、ADRD診断と社会人口学的特性と健康状態を調整した抗hypertensives使用の治療タイプとクラスの関係を評価しました。 結果:ADRD診断のオッズには、単剤療法と多療法の間に有意差は見つかりませんでした。単剤療法に関して、アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEIS)を使用した人は、CCBを使用した人(OR 0.36、95%CI 0.13-0.99)を使用した人と比較して、ADの発症発症の可能性が有意に低かった。 結論:この研究の結果は、後期成人期の高血圧を管理するためのエビデンスに基づいた薬物療法の必要性を示唆し、高血圧症の高齢者間のADの発達に対する降圧効果、特にACEISの保護効果の根底にあるメカニズムのさらなる調査を保証することを示唆しています。
BACKGROUND: Epidemiological evidence on different classes of antihypertensives and risks of Alzheimer's disease and related dementias (ADRD) is inconclusive and limited. This study examined the association between antihypertensive use (including therapy type and antihypertensive class) and ADRD diagnoses among older adults with hypertension. METHODS: A retrospective, cross-sectional study was conducted, involving 539 individuals aged ≥ 65 years who used antihypertensives and had ADRD diagnosis selected from 2013 to 2018 Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) data. The predictors were therapy type (monotherapy or polytherapy) and class of antihypertensives defined using Multum Lexicon therapeutic classification (with calcium channel blockers [CCBs] as the reference group). Weighted logistic regression was used to assess the relationships of therapy type and class of antihypertensives use with ADRD diagnosis, adjusting for sociodemographic characteristics and health status. RESULTS: We found no significant difference between monotherapy and polytherapy on the odds of ADRD diagnosis. As to monotherapy, those who used angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) had significantly lower odds of developing AD compared to those who used CCBs (OR 0.36, 95 % CI 0.13-0.99). CONCLUSIONS: Findings of the study suggest the need for evidence-based drug therapy to manage hypertension in later adulthood and warrant further investigation into the mechanism underlying the protective effect of antihypertensives, particularly ACEIs, against the development of AD among older adults with hypertension.
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