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はじめに：Micra Atrioventricuric（AV）は、心房収縮（A4シグナル）を検知することにより、リードレス房室同期ペーシングを提供します。デバイスデータを使用したAV同期（AVS）評価の実際の操作と信頼性は説明されていません。この研究の目的は、（1）永久的な高度AVブロックを有する患者のAVSと心房機械的感知室ペーシング（AM-VP）の割合と（2）マイクラの実際の効果に関する報告を評価することでしたav。 方法：ECG決定されたAVS臨床中のAVSとデバイス収集％AM-VPの相関は、心室加速度計（Marvel）2研究を使用して、Micra AVブロックに登録された高級AVブロックを持つ40人の患者からのデータを使用して評価されました。Medtronic CarelinkデータベースからのMICRA AVトランスミッションを使用して、前回のセッション、デバイスプログラミング、および電気パラメーター以降、連続サンプリングされた％AM-VPを評価するレトロスペクティブ分析を行いました。インプラント後180日以上の透過患者が含まれていました。 結果：中央値VPが99.7％の40人のMarvel 2 AVブロック患者のうち、AVSはAM-VPと高度に相関していました（AVS 87.1％、AM-VP 79.1％の中央値; R2 = 0.764、P <.001）。CareLinkコホートには、VDDモードにプログラムされた4384人の患者が含まれていました。平均A4振幅は、インプラントでは2.3±1.8 m/s2、28週間で2.3±1.6 m/s2でした。％VP> 90％（n = 1662）の患者では、中央値AM-VPは74.7％でした。完全なコホートでは、中央値VPは65.6％であり、中央値投影バッテリーの寿命は10。5年でした。 結論：ペーシング負荷が高い患者では、％AM-VPがAVSの合理的な推定を提供します。90％VPを超えるMicra AV患者の最初の大規模な現実世界分析では、74.7％のAVSの相関である中央値AM-VPで、時間の経過とともに安定した心房センシングが示されました。
はじめに：Micra Atrioventricuric（AV）は、心房収縮（A4シグナル）を検知することにより、リードレス房室同期ペーシングを提供します。デバイスデータを使用したAV同期（AVS）評価の実際の操作と信頼性は説明されていません。この研究の目的は、（1）永久的な高度AVブロックを有する患者のAVSと心房機械的感知室ペーシング（AM-VP）の割合と（2）マイクラの実際の効果に関する報告を評価することでしたav。 方法：ECG決定されたAVS臨床中のAVSとデバイス収集％AM-VPの相関は、心室加速度計（Marvel）2研究を使用して、Micra AVブロックに登録された高級AVブロックを持つ40人の患者からのデータを使用して評価されました。Medtronic CarelinkデータベースからのMICRA AVトランスミッションを使用して、前回のセッション、デバイスプログラミング、および電気パラメーター以降、連続サンプリングされた％AM-VPを評価するレトロスペクティブ分析を行いました。インプラント後180日以上の透過患者が含まれていました。 結果：中央値VPが99.7％の40人のMarvel 2 AVブロック患者のうち、AVSはAM-VPと高度に相関していました（AVS 87.1％、AM-VP 79.1％の中央値; R2 = 0.764、P <.001）。CareLinkコホートには、VDDモードにプログラムされた4384人の患者が含まれていました。平均A4振幅は、インプラントでは2.3±1.8 m/s2、28週間で2.3±1.6 m/s2でした。％VP> 90％（n = 1662）の患者では、中央値AM-VPは74.7％でした。完全なコホートでは、中央値VPは65.6％であり、中央値投影バッテリーの寿命は10。5年でした。 結論：ペーシング負荷が高い患者では、％AM-VPがAVSの合理的な推定を提供します。90％VPを超えるMicra AV患者の最初の大規模な現実世界分析では、74.7％のAVSの相関である中央値AM-VPで、時間の経過とともに安定した心房センシングが示されました。
INTRODUCTION: Micra atrioventricular (AV) provides leadless atrioventricular synchronous pacing by sensing atrial contraction (A4 signal). Real-world operation and reliability of AV synchrony (AVS) assessment using device data have not been described. The purposes of this study were to (1) assess the correlation between AVS and atrial mechanical sensed-ventricular pacing (AM-VP) percentages in patients with permanent high-degree AV block and (2) report on the real-world effectiveness of Micra AV. METHODS: The correlation between ECG-determined AVS in-clinic and device-collected %AM-VP was assessed using data from 40 patients with high-degree AV block enrolled in the Micra Atrial tRacking using a Ventricular AccELerometer (MARVEL) 2 study. A retrospective analysis to assess continuously-sampled %AM-VP since last session, device programming, and electrical parameters was performed using Micra AV transmissions from the Medtronic CareLink database. Patients with transmissions ≥180 days postimplant were included. RESULTS: Among the 40 MARVEL 2 AV block patients with a median %VP of 99.7%, AVS was highly correlated with AM-VP (median AVS 87.1%, median AM-VP 79.1%; R2 = 0.764, p < .001). The CareLink cohort included 4384 patients programmed to VDD mode. The mean A4 amplitude was 2.3 ± 1.8 m/s2 at implant and 2.3 ± 1.6 m/s2 at 28 weeks. In patients with %VP >90% (n = 1662), the median %AM-VP was 74.7%. For the full cohort, median %VP was 65.6% and median projected battery longevity was 10.5 years. CONCLUSION: In patients with a high pacing burden, %AM-VP provides a reasonable estimation of AVS. The first large real-world analysis of Micra AV patients with >90% VP showed stable atrial sensing over time with a median %AM-VP, a correlate of AVS, of 74.7%.
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