空腹の状態での非侵襲的迷走神経神経刺激は、心拍数の変動を低下させる

腸から脳への迷走神経シグナルは、栄養素に関する情報を持ち、食物報酬を促進します。このようなシグナルは、大量の高カロリー食品を消費することで破壊され、同様の神経反応を引き出すためにより大きな食物摂取が必要です。耳を支配する枝を介した非侵襲的迷走神経神経刺激（NVN）は、人間の肥満の候補治療です。実験的および臨床研究のために、耳のNVNの最適な位置には意見の相違があります。また、飢えた状態と運動後の州のNVNを比較する研究もありません。NVNの耳の位置を比較し、自律的な流出（心拍数の変動性）および遠心性代謝（胃波の頻度と安静時のエネルギー消費率）のプロキシに対する飢えたおよび後期状態におけるNVNの影響を調査することを目指しました。被験者内の設計では、14人の参加者（10人の女性、平均29.4 +/- 6.7歳）は、別々の日に4つの異なる場所（Cymba Conchae、Tragus、Earlobe、またはCymba Conchae）でNVNを受けました。各セッションでは、参加者はおいしいチョコレート風味のミルクを消費するように求められました。腹部のエレクトログラフィーとキャノピーの間接熱量測定により、味付け可能な飲み物の消費の15分前および少なくとも35分後に、電気局所、電気ガストグラム、および安静時のエネルギー消費を測定しました。また、おいしい飲み物とその他の州およびその他の州の評価を収集しました。（空腹の状態で）消費前の消費量は、安静時のエネルギー消費と胃波測定に対する急性NVNの位置の影響に違いはありませんでした。ただし、Cymba ConchaeのNVNは、（偽物と比較して）心拍数のばらつきを減らし、参加者が飲み物を消費したい（Tragus and Cymba Conchaeと比較して、Shamに関連する傾向）の評価を減らします。飲み物の消費後、NVNが継続した後、胃波の頻度は変化しません。刺激の位置に関係なく、エネルギー消費量が増加します。Cymba Conchaeを除くすべての場所で心拍数の変動が減少します。また、Cymba Conchaeのドリンク後の消費時期の胃波振幅の増加の傾向を観察します。私たちは、トラガスとシンバ・コンチャエの複合刺激が個々の場所のいずれよりも効果的であることをサポートしていないことを観察していません。これらの結果は、飢えた状態のシンバコンチャエのNVNが、食物消費と同様の急性効果があることを示唆しています。これは、心拍数の変動を低下させるためです。この効果は、他のNVNS位置で見られるように、心拍数の変動の減少の通常の食後効果を無効にします。これらの予備的な観察結果は、Cymba ConchaeのNVNが、食物消費と同様の方法で主に迷走神経求心性の自律神経（および代謝出力でのみ）に作用する可能性があることを示唆しています。

Vagus nerve signals from the gut to brain carry information about nutrients and drive food reward. Such signals are disrupted by consuming large amounts of high-calorie foods, necessitating greater food intake to elicit a similar neural response. Non-invasive vagus nerve stimulation (nVNS) via a branch innervating the ear is a candidate treatment for obesity in humans. There is disagreement on the optimal location of nVNS in the ear for experimental and clinical studies. There are also no studies comparing nVNS in hungry and post-prandial states. We aimed to compare ear position(s) for nVNS and explore the effects of nVNS during hungry and post-prandial states on proxies for autonomic outflow (heart-rate variability) and efferent metabolism (gastric wave frequency and resting energy expenditure). In a within-subject design, 14 participants (10 women, on average 29.4 +/- 6.7 years old) received nVNS in four different locations (cymba conchae, tragus, earlobe, or tragus AND cymba conchae) on separate days. In each session, participants were asked to consume a palatable chocolate flavored milk. With electrography on the abdomen and indirect calorimetry in a canopy, we measured electro-cardiogram, electro-gastrogram and resting energy expenditure for 15 min before and at least 35 min after consumption of the palatable drink. We also collected ratings of the palatable drink and internal and other states. Pre-drink consumption (in a hungry state) we observed no differences in the effect of location of acute nVNS on resting energy expenditure and gastric wave measures. However, nVNS in cymba conchae decreases heart-rate variability (relative to sham) and ratings of how much participants want to consume the drink (relative to tragus AND cymba conchae and a trend relative to sham). After drink consumption and with continued nVNS, gastric wave frequency is unchanged, and resting energy expenditure increases regardless of stimulation location. Heart-rate variability decreases in all locations, except cymba conchae. We also observe a trend for an increase in gastric wave amplitude in late post-drink consumption time-points in cymba conchae. We observe no support for the combined stimulation of tragus AND cymba conchae being more effective than either of the individual locations. These results suggest that nVNS in the cymba conchae in a hungry state has a similar acute effect on vagal tone as food consumption: to decrease heart rate variability. This effect then negates the usual postprandial effects of a decrease in heart rate variability as seen in the other nVNS locations. These preliminary observations suggest that nVNS in cymba conchae may act primarily on vagal afferent autonomic (and only modestly on metabolic output) in a similar way as food consumption does.