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Resuscitation2022Dec01Vol.181issue()

窒息誘発性院外心停止の疫学的評価:SOS-Kanto 2012研究の事後分析

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:この研究の目的は、窒息誘発性院外心停止(OHCA)の神経学的転帰を明らかにし、証人(傍観者の賢さCPR)によって行われた目撃者、心肺蘇生(CPR)の存在を評価することでした。CPRからのCPRからの救急医療サービス(EMS)による自発循環(ROSC)の復帰までの患者の割合。 方法:日本の16,452 OHCAのデータを含むSOS-Kanto 2012データベースを遡及的に分析しました。20歳以上の窒息誘発OHCA患者を選択しました。脳のパフォーマンスカテゴリ(CPC)を使用して、1か月で神経学的転帰を評価しました。好ましい神経学的結果(CPCS:1-2)を定義し、結果を記述統計で提示しました。 結果:窒息誘発性OHCA患者1,045人のうち、18人(1.7%)が好ましい神経学的結果をもたらしました。1,045 Ohcasのうち、757(72.6%)が目撃され、375(36.0%)がBystander-Witnessed CPRを受けました。好意的な結果をもたらす18のOHCAのうち、17(94.4%)が目撃され、11(61.1%)がバイスタンダーウィットネスCPRを受けました。CPR-ROSC時間は0〜5分で、好ましい神経学的転帰を持つ患者の割合は29.7%で、次の時間グループで0%から6%でした。 結論:窒息誘発性OHCAの神経学的結果は貧弱でした。神経学的結果は、EMSによるCPRの開始後5分後から急速に劣化しました。目撃者の存在とバイスタンダーウイトのCPRは、結果の改善に寄与する要因かもしれませんが、その影響は顕著ではありませんでした。窒息のために死を減らす別のアプローチとして、窒息の防止のための市民教育が効果的かもしれません。

目的:この研究の目的は、窒息誘発性院外心停止(OHCA)の神経学的転帰を明らかにし、証人(傍観者の賢さCPR)によって行われた目撃者、心肺蘇生(CPR)の存在を評価することでした。CPRからのCPRからの救急医療サービス(EMS)による自発循環(ROSC)の復帰までの患者の割合。 方法:日本の16,452 OHCAのデータを含むSOS-Kanto 2012データベースを遡及的に分析しました。20歳以上の窒息誘発OHCA患者を選択しました。脳のパフォーマンスカテゴリ(CPC)を使用して、1か月で神経学的転帰を評価しました。好ましい神経学的結果(CPCS:1-2)を定義し、結果を記述統計で提示しました。 結果:窒息誘発性OHCA患者1,045人のうち、18人(1.7%)が好ましい神経学的結果をもたらしました。1,045 Ohcasのうち、757(72.6%)が目撃され、375(36.0%)がBystander-Witnessed CPRを受けました。好意的な結果をもたらす18のOHCAのうち、17(94.4%)が目撃され、11(61.1%)がバイスタンダーウィットネスCPRを受けました。CPR-ROSC時間は0〜5分で、好ましい神経学的転帰を持つ患者の割合は29.7%で、次の時間グループで0%から6%でした。 結論:窒息誘発性OHCAの神経学的結果は貧弱でした。神経学的結果は、EMSによるCPRの開始後5分後から急速に劣化しました。目撃者の存在とバイスタンダーウイトのCPRは、結果の改善に寄与する要因かもしれませんが、その影響は顕著ではありませんでした。窒息のために死を減らす別のアプローチとして、窒息の防止のための市民教育が効果的かもしれません。

OBJECTIVES: The aim of this study was to reveal the neurological outcomes of choking-induced out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) and evaluate the presence of witnesses, cardiopulmonary resuscitation (CPR) performed by a witness (bystander-witnessed CPR), and the proportion of patients with favourable neurological outcomes by the time from CPR by emergency medical services (EMS) to the return of spontaneous circulation (ROSC) (CPR-ROSC time). METHODS: We retrospectively analysed the SOS-KANTO 2012 database, which included data of 16,452 OHCAs in Japan. We selected choking-induced OHCA patients aged ≥ 20 years. We evaluated the neurological outcomes at 1 month with the Cerebral Performance Category (CPC). We defined favourable neurological outcomes (CPCs: 1-2) and present the outcomes with descriptive statistics. RESULTS: Of 1,045 choking-induced OHCA patients, 18 (1.7%) had a favourable neurological outcome. Of 1,045 OHCAs, 757 (72.6%) were witnessed, and 375 (36.0%) underwent bystander-witnessed CPR. Of the 18 OHCAs with favourable outcomes, 17 (94.4%) were witnessed, and 11 (61.1%) underwent bystander-witnessed CPR. With a CPR-ROSC time of 0-5 minutes, the proportion of patients with favourable neurological outcomes was 29.7%, ranging from 0% to 6% in the following time groups. CONCLUSIONS: The neurological outcome of choking-induced OHCA was poor. The neurological outcomes deteriorated rapidly from 5 minutes after the initiation of CPR by EMS. The presence of witnesses and bystander-witnessed CPR may be factors that contribute to improved outcomes, but the effects were not remarkable. As another approach to reduce deaths due to choking, citizen education for the prevention of choking may be effective.

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