アミロイドのコンゴ赤色染色の診断特異性の向上：テキサス州赤ろ過蛍光顕微鏡の潜在的な役割

文脈：：アミロイドーシスの組織診断は、伝統的にヘマトキシリン - エオシン染色によって示唆されており、両方とも日常的な光顕微鏡で検査されたコンゴ赤染色によって確認されています。偽陽性および偽陰性の両方のコグリアは十分に文書化されており、アミロイドーシスの診断のためのコンゴ赤染色の感度と特異性を制限しています。テキサス赤色フィルターされた蛍光顕微鏡（TRFM）によるコンゴ赤色染色組織の検査は、アミロイド特異的コグロウを強化することが知られているため、診断感受性が増加します。 目的。—：TRFMが偽陽性を軽減し、コンゴ赤染色の診断特異性を改善できるかどうかを判断する。 設計。—：92組織サンプルは3つのグループに分類されました。Group I included 15 samples with tissue deposition of amyloid.グループIIは、ヘマトキシリン - エオシン染色組織切片でアミロイドを呼び起こすアモルファス好酸球構造が見られた63のサンプルで構成されていました。Group III included 14 samples in which amyloid and amyloid-like tissue were seen side by side.The final diagnosis of presence or absence of amyloidosis in each case was established by clinicopathologic correlation.The congophilic areas in each case were identified by light microscopy.The same areas were then examined by TRFM. 結果。—：TRFMはコンフィリアを強化し、すべてのグループI症例でアミロイドーシスの診断を確認しました。63のグループIIケースのうち52件では、拡張は見られませんでした。グループIIIの症例については、TRFMはすべての場合において、非特異的なコグフィリアではなく、アミロイド特異的コグリアを強化しました。 結論。—：TRFMは、アミロイドの検出のためのコンゴ赤染色組織切片の診断収量と特異性を増加させます。

CONTEXT.—: The tissue diagnosis of amyloidosis is traditionally suggested by hematoxylin-eosin stain and confirmed by Congo red stain, both examined by routine light microscopy. Both false-positive and false-negative congophilia are well documented, limiting the sensitivity and specificity of the Congo red stain for the diagnosis of amyloidosis. Examination of Congo red-stained tissue by Texas Red-filtered fluorescence microscopy (TRFM) is known to enhance the amyloid-specific congophilia, thus increasing the diagnostic sensitivity. OBJECTIVE.—: To determine whether TRFM can mitigate the false positivity and thus improve the diagnostic specificity of the Congo red stain. DESIGN.—: Ninety-two tissue samples were categorized into 3 groups. Group I included 15 samples with tissue deposition of amyloid. Group II consisted of 63 samples in which amorphous eosinophilic structures reminiscent of amyloid were seen on hematoxylin-eosin-stained tissue sections. Group III included 14 samples in which amyloid and amyloid-like tissue were seen side by side. The final diagnosis of presence or absence of amyloidosis in each case was established by clinicopathologic correlation. The congophilic areas in each case were identified by light microscopy. The same areas were then examined by TRFM. RESULTS.—: TRFM enhanced congophilia, confirming the diagnosis of amyloidosis in all group I cases. Enhancement was not seen in 52 of the 63 group II cases. For group III cases, TRFM enhanced the amyloid-specific congophilia, but not the nonspecific congophilia, in all cases. CONCLUSIONS.—: TRFM increases the diagnostic yield and specificity of Congo red-stained tissue sections for detection of amyloid.