頭蓋骨に非常に遅い転移を伴うユーイング肉腫：症例報告

背景：ユーイング肉腫は悪性骨腫瘍です。しかし、現代の化学療法の開発以来、その予後は改善されています。ユーイング肉腫の結果は改善されていますが、後期合併症、二次悪性新生物、および再発性または転移の後期に関連する問題が現れています。 症例の提示：原発性腫瘍治療後21年後に後頭骨で再発したユーイング肉腫の症例を報告します。21年前にユーイング肉腫の歴史を持つ45歳の日本人女性は、重度の頭痛のために病院に紹介されました。左後頭骨で腫瘍が検出され、生検によりユーイング肉腫が明らかになりました。患者が21年前に左鎖骨のユーイング肉腫の治療を受けていたため、転移が疑われました。初期疾患の発症から15〜20年後に発生する局所再発または転移のいくつかの症例がありました。私たちの知る限り、頭蓋骨のユーイング肉腫の非常に後期の転移は報告されていません。 結論：文献のレビューで、頭蓋骨のユーイング肉腫の非常に後期の転移のまれな症例を報告します。ユーイング肉腫に続発する遅延転移は、転移の最も一般的な部位であり、頭蓋などの他の領域である肺に発生する可能性があります。

BACKGROUND: Ewing sarcoma is a malignant bone tumor; however, its prognosis has improved since the development of modern chemotherapy. Although Ewing sarcoma outcomes have improved, issues related to late complications, secondary malignant neoplasms, and late recurrence or metastasis have emerged. CASE PRESENTATION: We report a case of Ewing sarcoma that recurred in the occipital bone 21 years after primary tumor treatment. A 45-year-old Japanese woman with a history of Ewing sarcoma 21 years prior, was referred to our hospital due to a severe headache. A tumor was detected in the left occipital bone, and the biopsy revealed Ewing sarcoma. Metastasis was suspected because the patient had been treated for Ewing sarcoma of the left clavicle 21 years prior. There have been several cases of local recurrence or metastasis, occurring 15-20 years after the onset of the initial disease. To our knowledge, very late metastasis of Ewing sarcoma in the skull has not been reported. CONCLUSION: We report a rare case of very late metastasis of Ewing sarcoma in the skull with a review of the literature. Delayed metastasis secondary to Ewing sarcoma can occur in the lung, which is the most common site for metastasis, as well as other regions of the body, such as the cranium.