心不全と心房細動のある人々の間でのインフルエンザ、肺炎球菌、ヘルペス帯状疱疹ワクチンの摂取

背景：心血管疾患は、グローバルな入院と死亡の主な原因です。感染症は、心臓患者の心血管イベントを悪化させ、全死因死に貢献しています。ワクチン接種は、感染を防ぐことができる安価で効果的な介入です。オーストラリアでは、インフルエンザ、肺炎球菌、ヘルペス帯状疱疹ワクチンが推奨され、心臓患者などのリスクの高い成人に資金が提供されています。シドニー西部では、リスクの高い成人の有病率が高くなります。 目的：この研究では、シドニー西部の三次病院での心不全および心房細動を承認した患者におけるインフルエンザ、肺炎球菌、およびヘルペス帯状疱疹ワクチンの摂取と、ワクチンの取り込みに関連する要因を調査しています。 方法：2014年から2018年の間に、主要な診断が特定されたため、心不全または心房細動で入院した連続した患者が特定されました。患者の社会人口統計、臨床、予防接種の状態に関する情報を収集し、記述分析を使用して説明しました。ワクチンの取り込みに関連する因子を決定するために、単変量および多変量解析を実施しました。 結果：肺炎球菌（40-45％）およびヘルペスゾスター（15％）のワクチンの低い摂取が見つかりました。インフルエンザワクチン接種の有病率は、65歳未満（51〜72％）よりも古いもの（78-96％）より若い参加者の方が低かった。オーストラリア生まれの参加者は、海外生まれの参加者よりも肺炎球菌ワクチンを投与する可能性が高かった（OR 2.02、95％CI 1.05-3.89）。65歳以上の参加者と高血圧、COPD、慢性腎障害などの併存疾患を持つ参加者は、ワクチンを投与する可能性が高かった。 結論：ワクチン接種、コミュニティの知識、コミュニティの関与、および医療提供者のサポートへのアクセスを改善し、移民や若い心臓患者に適切なケアを提供し、このリスクの高いグループの罹患率と死亡率を減らすためには、学際的な戦略が必要です。

BACKGROUND: Cardiovascular diseases are the major cause of hospitalisation and death globally. Infections exacerbate cardiovascular events among cardiac patients, contributing to all-cause mortality. Vaccination is a cheap and effective intervention that can prevent infection. In Australia, influenza, pneumococcal and herpes zoster vaccines are recommended and funded for high-risk adults such as cardiac patients. There is high prevalence of high-risk adults in Western Sydney. OBJECTIVES: This study investigates the uptake of influenza, pneumococcal and herpes zoster vaccines in patients admitted with heart failure and atrial fibrillation in a tertiary hospital in Western Sydney and factors associated with the uptake of the vaccines. METHODS: Consecutive patients' hospitalised between 2014 and 2018 with heart failure or atrial fibrillation as principal diagnoses were identified. Information on patients' social demographic, clinical and vaccination status was collected and described using descriptive analysis. Univariate and multivariate analyses were conducted to determine factors associated with the uptake of the vaccines. RESULTS: Low uptake for pneumococcal (40-45 %) and herpes zoster (15 %) vaccines were found. Prevalence of influenza vaccination was lower among participants younger than 65 (51-72 %) than in older ones (78-96 %). Australia-born participants were more likely to receive pneumococcal vaccine than those born overseas (OR 2.02, 95 % CI 1.05-3.89). Participants 65 years or older and those with comorbidities such as hypertension, COPD and chronic renal impairment were more likely to receive the vaccines. CONCLUSION: Multidisciplinary strategies are needed to improve access to vaccination, community knowledge, community engagement, and healthcare provider support to provide appropriate care to migrants and younger cardiac patients and reduce morbidity and mortality in this high-risk group.