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Frontiers in cardiovascular medicine20220101Vol.9issue()

原発性経皮的冠動脈介入におけるバルーン時間までのドアを減らすために、専用のトランスラジアルガイドカテーテルの主要な使用を伴う、最初に専用トランスラジアルガイドカテーテルの主要な使用を伴う最初に

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:ドアツーバルーン(D2B)で最初に最初に犯人容器経皮冠動脈介入(PCI)に対する単一のトランスラジアルガイドカテーテル(STGC)の時間は不明のままです。 材料と方法:2017年2月から2019年7月の間に、STエレベーション心筋梗塞(STEMI)の560人の患者を、直接的な犯人船舶PCIを備えたSTGCグループ(n = 280)または対照群(n = 280)に無作為化されました。STGC。STGCグループでは、心電図(MAC3.5またはJL3.5のいずれか6F)を使用して、心電図(ECG)誘導性の犯人容器の治療に使用されました。対照群では、完全な冠動脈造影に普遍的な診断カテーテル(5F Tiger II)が使用され、その後、犯人容器PCIのカテーテル選択を導きました。主要エンドポイントはD2B時間であり、セカンダリエンドポイントには、30日間でカテーテル検査室のドアツーバルーン(C2B)、手順、蛍光鏡検査時間、および主要な有害な心臓イベント(MACE)が含まれていました。 結果:D2B時間の中央値は、対照群と比較してSTGCグループで有意に短かった(53.9対58.4分、P = 0.003)。C2B、手順、および蛍光鏡検査の時間もSTGCグループで短くなりました(C2B:17.3対24.5分、P <0.001;手順:45.2対49.0分、P = 0.012;および蛍光鏡検査:9.7対11.3分、P= 0.025)。STGCグループでは、より多くの患者が90分(93.9%対87.1%、P = 0.006)および60分(61.4%対51.1%、P = 0.013)以内にD2Bの目標を達成しました。radial骨動脈穿孔(RAP)は、対照群と比較してSTGCグループで大幅に減少しました(0.7%対3.2%、p = 0.033)。30日間のメイスは、2つのグループ間で類似していました(2.5%対4.6%、p = 0.172)。 結論:STGCを使用した犯人容器に関するECGガイド付き即時介入は、D2B、C2B、手順、および蛍光鏡検査の時間を減らすことができます(ECGガイド付きの即時プライマリPCIは、デバイスの時間を短縮するためのECG誘導即時プライマリPCI; NCT03272451)。

背景:ドアツーバルーン(D2B)で最初に最初に犯人容器経皮冠動脈介入(PCI)に対する単一のトランスラジアルガイドカテーテル(STGC)の時間は不明のままです。 材料と方法:2017年2月から2019年7月の間に、STエレベーション心筋梗塞(STEMI)の560人の患者を、直接的な犯人船舶PCIを備えたSTGCグループ(n = 280)または対照群(n = 280)に無作為化されました。STGC。STGCグループでは、心電図(MAC3.5またはJL3.5のいずれか6F)を使用して、心電図(ECG)誘導性の犯人容器の治療に使用されました。対照群では、完全な冠動脈造影に普遍的な診断カテーテル(5F Tiger II)が使用され、その後、犯人容器PCIのカテーテル選択を導きました。主要エンドポイントはD2B時間であり、セカンダリエンドポイントには、30日間でカテーテル検査室のドアツーバルーン(C2B)、手順、蛍光鏡検査時間、および主要な有害な心臓イベント(MACE)が含まれていました。 結果:D2B時間の中央値は、対照群と比較してSTGCグループで有意に短かった(53.9対58.4分、P = 0.003)。C2B、手順、および蛍光鏡検査の時間もSTGCグループで短くなりました(C2B:17.3対24.5分、P <0.001;手順:45.2対49.0分、P = 0.012;および蛍光鏡検査:9.7対11.3分、P= 0.025)。STGCグループでは、より多くの患者が90分(93.9%対87.1%、P = 0.006)および60分(61.4%対51.1%、P = 0.013)以内にD2Bの目標を達成しました。radial骨動脈穿孔(RAP)は、対照群と比較してSTGCグループで大幅に減少しました(0.7%対3.2%、p = 0.033)。30日間のメイスは、2つのグループ間で類似していました(2.5%対4.6%、p = 0.172)。 結論:STGCを使用した犯人容器に関するECGガイド付き即時介入は、D2B、C2B、手順、および蛍光鏡検査の時間を減らすことができます(ECGガイド付きの即時プライマリPCIは、デバイスの時間を短縮するためのECG誘導即時プライマリPCI; NCT03272451)。

BACKGROUND: The effect of a single transradial guiding catheter (STGC) for culprit vessel percutaneous coronary intervention (PCI) first on door-to-balloon (D2B) time remains unclear. MATERIALS AND METHODS: Between February 2017 and July 2019, 560 patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) were randomized into either the STGC group (n = 280) or the control group (n = 280) according to direct culprit vessel PCI with a STGC. In the STGC group, a dedicated transraidal guiding catheter (6F either MAC3.5 or JL3.5) was used for the treatment of electrocardiogram (ECG)-guided culprit vessel first and later contralateral angiography. In the control group, a universal diagnostic catheter (5F Tiger II) was used for complete coronary angiography, followed by guiding catheter selection for culprit vessel PCI. The primary endpoint was D2B time, and the secondary endpoint included catheterization laboratory door-to-balloon (C2B), procedural, fluoroscopy times, and major adverse cardiac events (MACE) at 30 days. RESULTS: The median D2B time was significantly shorter in the STGC group compared to the control group (53.9 vs. 58.4 min; p = 0.003). The C2B, procedural, and fluoroscopy times were also shorter in the STGC group (C2B: 17.3 vs. 24.5 min, p < 0.001; procedural: 45.2 vs. 49.0 min, p = 0.012; and fluoroscopy: 9.7 vs. 11.3 min, p = 0.025). More patients achieved the goal of D2B time within 90 min (93.9% vs. 87.1%, p = 0.006) and 60 min (61.4% vs. 51.1%, p = 0.013) in the STGC group. Radial artery perforation (RAP) was significantly reduced in the STGC group compared with the control group (0.7% vs. 3.2%, P = 0.033). MACE at 30 days was similar (2.5% vs. 4.6%, P = 0.172) between the two groups. CONCLUSION: ECG-guided immediate intervention on culprit vessel with a STGC can reduce D2B, C2B, procedural, and fluoroscopy times (ECG-guided Immediate Primary PCI for Culprit Vessel to Reduce Door to Device Time; NCT03272451).

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