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目的：（1）成人脊髄変形（ASD）手術におけるマルチロッドコンストラクト（MRC）の使用、（2）MRCサイトで発生する棒骨折を報告すること、および（3）rod骨骨折の危険因子を評価することを説明する。 方法：これらの包含基準を備えたASD手術を受けた患者について、単一中心の遡及的コホート研究が実施されました：最低2年間の追跡、MRCSの使用、≥10レベルの融合、および仙骨/骨盤に融合しました。主な結果は棒破壊でした。単変量/多変量ロジスティック回帰は、年齢、キックスタンドのロッドの使用量、腰部接合部（LSJ）全体のロッド数、および冠状/矢状コブ補正の量を制御しました。 結果：MRCSを使用してASD手術を受けている57人の患者のうち、平均年齢は60±11歳でした。MRCに関して、32人（56％）の患者が3個のロッドを、18個（32％）が4個、7個（12％）がありました。％）および5（5％）のロッド。9人（16％）の患者は、LSJを横切る3つの棒を持つ8人（89％）の患者を持つロッド骨折を経験しました。30 mmを超える冠状補正は、棒骨折の患者（p = 0.030）でより頻繁に見られましたが、SVA補正> 50 mmは有意差はありませんでした（P = 0.608）。多変量ロジスティック回帰は、冠状補正の量がロッド骨折（OR 1.03、95％CI 1.01-1.07、p = 0.044）と有意に関連していることを明らかにしました。51.10、p = 0.034）、得られた矢状補正の量と棒破壊の間に関連性がない。 結論：この研究では、より大きな冠状補正が棒破壊の確率の増加と関連していることがわかりました。これらの高い需要エリアでの棒骨折を避けるために、LSJセファラド全体に少なくとも4つのロッドを溶融融合に追加することをお勧めします。 証拠のレベル：iii。
目的：（1）成人脊髄変形（ASD）手術におけるマルチロッドコンストラクト（MRC）の使用、（2）MRCサイトで発生する棒骨折を報告すること、および（3）rod骨骨折の危険因子を評価することを説明する。 方法：これらの包含基準を備えたASD手術を受けた患者について、単一中心の遡及的コホート研究が実施されました：最低2年間の追跡、MRCSの使用、≥10レベルの融合、および仙骨/骨盤に融合しました。主な結果は棒破壊でした。単変量/多変量ロジスティック回帰は、年齢、キックスタンドのロッドの使用量、腰部接合部（LSJ）全体のロッド数、および冠状/矢状コブ補正の量を制御しました。 結果：MRCSを使用してASD手術を受けている57人の患者のうち、平均年齢は60±11歳でした。MRCに関して、32人（56％）の患者が3個のロッドを、18個（32％）が4個、7個（12％）がありました。％）および5（5％）のロッド。9人（16％）の患者は、LSJを横切る3つの棒を持つ8人（89％）の患者を持つロッド骨折を経験しました。30 mmを超える冠状補正は、棒骨折の患者（p = 0.030）でより頻繁に見られましたが、SVA補正> 50 mmは有意差はありませんでした（P = 0.608）。多変量ロジスティック回帰は、冠状補正の量がロッド骨折（OR 1.03、95％CI 1.01-1.07、p = 0.044）と有意に関連していることを明らかにしました。51.10、p = 0.034）、得られた矢状補正の量と棒破壊の間に関連性がない。 結論：この研究では、より大きな冠状補正が棒破壊の確率の増加と関連していることがわかりました。これらの高い需要エリアでの棒骨折を避けるために、LSJセファラド全体に少なくとも4つのロッドを溶融融合に追加することをお勧めします。 証拠のレベル：iii。
PURPOSE: (1) To describe the use of multi-rod constructs (MRCs) in adult spinal deformity (ASD) surgery, (2) to report rod fractures occurring at MRC sites, and (3) to evaluate risk factors for rod fractures. METHODS: A single-center, retrospective cohort study was conducted of patients undergoing ASD surgery with these inclusion criteria: minimum 2-year follow-up, MRCs used, ≥ 10-level fusion, and fused to sacrum/pelvis. The primary outcome was rod fracture. Univariate/multivariate logistic regression was performed controlling for age, kickstand rod usage, number of rods across the lumbosacral junction (LSJ), and the amount of coronal/sagittal Cobb correction. RESULTS: Among 57 patients undergoing ASD surgery with MRCs, mean age was 60 ± 11 years. With respect to MRCs, 32 (56%) patients had 3 rods, 18 (32%) had 4, and 7 (12%) had 5. Rods crossing the LSJ were most often three (63%), followed by four (25%) and five (5%) rods. Nine (16%) patients experienced rod fractures with eight (89%) patients having no more than three rods crossing the LSJ. A coronal correction > 30 mm was more often seen in patients with rod fracture (p = 0.030), while an SVA correction > 50 mm was not significantly different (p = 0.608). Multivariate logistic regression revealed that the amount of coronal correction was significantly associated with rod fracture (OR 1.03, 95% CI 1.01-1.07, p = 0.044), as was achieving a coronal correction > 30 mm (OR 7.72, 95% CI 1.17-51.10, p = 0.034), with no association between the amount of sagittal correction obtained and rod fracture. CONCLUSION: This study found that greater coronal correction was associated with an increased odds of rod fracture. We suggest adding at least four rods across the LSJ cephalad to the interbody fusions to avoid rod fractures in these high demand areas. LEVEL OF EVIDENCE: III.
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