イーシックスは、移植後のシクロホスファミドによるハプロシン性移植後の非再発死亡率を予測しています

内皮活性化とストレス指数（Easix）は、内皮損傷を反映する予後スコアです。一致した関連ドナーまたは無関係なドナーからの同種幹細胞移植（SCT）の後、非再発死亡率（NRM）のリスクが高い患者のコホートを特定できます。トランスプラント後のシクロホスファミド（PT-CY）を備えたハプロティカルSCTの設定では、データはありません。私たちは、センターでPT-CYを使用してHAPLO-SCTを受けている266人の患者のコホートにおけるEasixスコアの役割を遡及的に分析しました。意思決定ツリーモデルでは、1年のNRMは16％対29％であり、全生存率はそれぞれ59％対32％でした。（p <0.001）。多変数分析により、Easix-PREはNRM（ハザード比[HR] 2.43、p <0.001）および全生存（HR：1.64、p = 0.011）の独立した予測因子でした。Easix-PREは、急性移植片対宿主疾患（GVHD）を発症するリスクが高い患者を予測しませんでしたが、1年のNRMの独立した予測因子でした（3.2カットオフ、HR 6.61、p = 0.002; <3.2対≥3.2：急性GVHDを発症する患者における10％対56％、p <0.001）。Easixスコアは、PT-CYを使用したHAPLO-SCTの設定での死亡率を予測するための重要なツールでもあります。移植前と急性GVHDの開始時の両方で治療上の決定を下すのに役立つかもしれません。

Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) is a prognostic score reflecting endothelial damage. It can identify cohorts of patients at higher risk of non-relapse mortality (NRM) after allogeneic stem cell transplantation (SCT) from a matched-related or -unrelated donor. No data are available in the setting of haploidentical-SCT with post-transplant cyclophosphamide (PT-Cy). We retrospectively analyzed the role of EASIX score in a cohort of 266 patients receiving Haplo-SCT with PT-Cy at our center. By a decision-tree model, 1-year NRM was 16% vs. 29% and overall survival was 59% vs. 32%, respectively, for patients with a pre-transplant EASIX (EASIX-PRE) <0.8 vs. ≥0.8 (p < 0.001). By multivariable analysis, EASIX-PRE was an independent predictor of NRM (hazard ratio [HR] 2.43, p < 0.001) and overall survival (HR: 1.64, p = 0.011). EASIX-PRE did not predict patients at higher risk of developing acute graft-versus-host disease (GVHD) but was an independent predictor of 1-year NRM (3.2 cutoff, HR 6.61, p = 0.002; <3.2 vs. ≥3.2: 10% vs. 56%, p < 0.001) in patients developing acute GVHD. EASIX score can also represent an important tool to predict mortality in the setting of Haplo-SCT with PT-Cy. It may help to make therapeutic decisions both before the transplant and at the onset of acute GVHD.