非転移性前立腺がんの男性の診断後の亜鉛サプリメントの使用と前立腺がんの生存

目的：生物学的および実験的証拠は、有望な前立腺癌治療として悪性前立腺細胞における正常な亜鉛レベルの回復をサポートしていますが、ヒト集団における前立腺癌生存に対する診断後の亜鉛補給の影響は不明です。 材料と方法：医療専門家のフォローアップ研究（1986-2019）における非転移性前立腺がんの5,788人の男性の間で、前立腺がんの生存に関連して、診断後の亜鉛補給を前向きに評価しました。COX回帰モデルを使用して、致死性前立腺がんの多変数ハザード比と95％の信頼区間（遠隔転移または前立腺がん特異的死）および診断後の亜鉛サプリメントの使用と投与に従って全死因死亡率を推定しました。 結果：11年間の追跡期間中央値の間に、527の致死性前立腺がんイベントと3,198の全死亡死亡を記録しました。男性の15％が、診断後の亜鉛サプリメントの使用を報告しました。非使用者と比較して、診断後の亜鉛サプリメントの使用は、致死性前立腺がんのリスクが低い（HR [95％CI]、0.82 [0.60-1.13]）、全死因死亡率（0.84 [0.74-0.96]）と示唆的に関連していました。）。逆相関は、1〜24 mg/dの診断後亜鉛サプリメントを使用した男性の間で大部分が観察されました（致死性前立腺癌：0.55 [0.32-0.96];全死因：0.77 [0.64-0.93]）、より高い投与量リスクが低いことは示されませんでした。 結論：非転移性前立腺癌患者の間での診断後低用量亜鉛補足の使用は、致死性前立腺がんのリスクが低く、全死因死亡率と関連していた。前立腺がんの生存のための低用量診断後の亜鉛サプリメントの潜在的な利点は、さらなる研究に値します。

PURPOSE: Biological and experimental evidence support restoration of normal zinc levels in malignant prostate cells as a promising prostate cancer treatment, yet the influence of zinc supplementation after diagnosis on prostate cancer survival in a human population is unknown. MATERIALS AND METHODS: We prospectively assessed post-diagnostic zinc supplementation in relation to prostate cancer survival among 5,788 men with nonmetastatic prostate cancer in the Health Professionals Follow-up Study (1986-2019). We used Cox regression models to estimate the multivariable hazard ratios and 95% confidence intervals of lethal prostate cancer (distant metastases or prostate cancer-specific death) and all-cause mortality according to post-diagnostic zinc supplement use and dosage. RESULTS: During a median follow-up of 11 years, we documented 527 lethal prostate cancer events and 3,198 all-cause deaths. Fifteen percent of men reported zinc supplement use post-diagnosis. Compared to nonusers, post-diagnostic zinc supplement use was associated suggestively with a lower risk of lethal prostate cancer (HR [95% CI], 0.82 [0.60-1.13]) and significantly with all-cause mortality (0.84 [0.74-0.96]). The inverse association was mostly observed among men who used post-diagnostic zinc supplements of 1-24 mg/d (lethal prostate cancer: 0.55 [0.32-0.96]; all-cause mortality: 0.77 [0.64-0.93]), while higher dosage did not show a lower risk. CONCLUSIONS: Post-diagnostic low-dose zinc supplement use among nonmetastatic prostate cancer patients was associated with lower risk of lethal prostate cancer and all-cause mortality. A potential benefit of low-dose post-diagnostic zinc supplement for prostate cancer survival merits further study.