機能的なエクササイズとCOPDでの運動トレーニングを組み合わせる：ランダム化比較試験

はじめに：主に短期トレーニングプログラムで、慢性閉塞性肺疾患（COPD）における日常生活（PADL）の身体活動の増加は依然として課題です。機能的エクササイズと有酸素運動と抵抗トレーニングの組み合わせは、COPDの日常生活の活動（ADL）のPADLと制限を改善するための戦略である可能性があります。 目的：機能的エクササイズと好気性トレーニングと抵抗トレーニングの組み合わせの短期および中期効果を評価する。 方法：76人の患者が（1）抵抗性および有酸素運動と機能的なエクササイズを実施した機能的訓練グループに無作為化されました。（2）抵抗と有酸素運動を実施した従来のトレーニンググループ（CTG）。または（3）呼吸器理学療法を実施した通常のケアグループ。患者は、PADL（活動モニター）、ADL制限（日常生活スケールのロンドン胸部活動[LCADL]）、機能的運動能力（6分間のウォークテスト[6MWT]）、および8週間前の末梢筋力について評価されました。中期効果は、トレーニングの12週間後に評価されました。 結果：PADLおよび介入後6MWTおよびトレーニング後12週間のグループ間に変化や違いはありませんでした。CTGのみが、介入後のLCADLスケールでの合計スコアの減少と追跡時の増加を示しました（スコア：20±8; 17±6; 19±8、介入前、介入後、および訓練後12週間、p = 0.001）。CTGでのみ介入後、膝屈筋（P = 0.016）と伸筋（P <0.001）の筋力の筋力が増加しました。 結論：機能的なエクササイズとの好気性トレーニングとレジスタンストレーニングを組み合わせて、COPDのPADLとADLの制限を改善できませんでした。8週間の従来のトレーニングにより、ADLが改善されました。ただし、これは他のグループの結果よりも優れておらず、トレーニング後の中期12週間では持続しませんでした。

INTRODUCTION: Increasing physical activity in daily life (PADL) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), mainly in short-term training programs, is still a challenge. The combination of functional exercises with aerobic and resistance training may be a strategy to improve PADL and limitations in activities of daily living (ADL) in COPD. OBJECTIVE: To evaluated the short- and medium-term effects of the combination of functional exercises with aerobic and resistance training. METHODS: Seventy-six patients were randomized into (1) functional training group who performed resistance and aerobic and functional exercises; (2) conventional training group (CTG) who performed resistance and aerobic exercise; or (3) usual care group who performed respiratory physiotherapy. Patients were evaluated for PADL (activity monitor), ADL limitations (London Chest Activity of Daily Living scale [LCADL]), functional exercise capacity (6-minute walk test [6MWT]), and peripheral muscle strength before and after eight weeks. Medium-term effects were evaluated 12 weeks after the training. RESULTS: There were no changes or differences between groups in PADL and in 6MWT post-intervention and 12 weeks post-training. Only CTG showed a reduction in the total score on LCADL scale after the intervention and increase at follow-up (score: 20 ± 8; 17 ± 6; 19 ± 8, pre-intervention, post-intervention, and 12 weeks post-training, respectively, p = 0.001), without differences between groups (p = 0.375). There were increases in the muscle strength of knee flexors (p = 0.016) and extensors (p < 0.001) after the intervention only in CTG. CONCLUSIONS: Combined aerobic and resistance training with functional exercises failed to improve PADL and ADL limitations in COPD. Eight weeks of conventional training improved ADL. This, however, was not superior to the results from the other groups and was not sustained at medium-term 12 weeks post-training.