乳がんからの鎖骨下腕神経叢転移：症例報告

背景：乳がん転移の一般的な領域は、骨、肺、肝臓です。乳がんからの上腕神経叢転移は非常にまれです。乳がん6年後の乳がんからの鎖骨下腕神経叢転移の症例を報告します。これは、超音波、磁気共鳴画像（MRI）、および18F-フルオロデオキシオキシオキシオキシトロン発光断層撮影およびコンピューター断層撮影（FDG-PET/CT）によって検出されました。 症例の概要：我々の研究では、6年前に乳がんを起こし、根治的乳房切除術を受けた64歳の女性が報告されています。超音波では、最初に38 mm×37 mmの柔らかい病変が、鎖骨の右側にある脇の下まで皮下に位置していることを明らかにしました。右鎖骨下腕神経叢（ビームレベル）が大幅に濃厚になり、低エコー病変に包まれ、囲まれたx窩動脈と静脈が押されました。MRIの上腕神経叢スキャンは、上腕神経叢の右側が左側と比較して拡大され、遠くの上腕神経叢がフレークシャドウを示したことを示しました。FDG-PET/CTは、FDG代謝の増加を伴う上腕神経叢の結節外観の右側が明らかになったことを明らかにしました。これらの結果は、乳がんからの上腕神経叢転移をサポートしました。超音波検査では、胸部大部分、三角筋、内側の上腕の間に多くの病変が発見されました。病変穿刺は超音波ガイダンスの下で行われ、組織は病理学のために送られました。病理学は、線維芽細胞組織の腫瘍細胞の大きな領域を示した。免疫組織化学は次の結果を示しました：A2-1：GATA3（+）、ER（+、強い、90％）、PR（+、中程度、10％）、HER-2（3+）、KI67（+15％）、P120（膜+）、P63（ - ）、E-カドヘリン（+）、CK5/6（ - ）。これらの結果は、主要な右乳がん特性と一致していたため、乳がんからの病変転移をサポートしていました。 結論：乳がんによる上腕神経叢転移はまれです。超音波は、乳がんの上腕神経叢転移を検出するのに大きな価値があります。これは、簡単で、侵襲的で手頃な価格の方法です。超音波レビューを行ったときに乳がんの病歴があった患者の新しい成長した病変に細心の注意を払う必要があります。

BACKGROUND: The common area of breast cancer metastases are bone, lung and liver. Brachial plexus metastasis from breast cancer is extremely rare. We report a case of subclavian brachial plexus metastasis from breast cancer 6 years postoperative, which were detected by ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI) and 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography and computed tomography (FDG-PET/CT). CASE SUMMARY: Our study reports a 64-year-old woman who had right breast cancer and underwent radical mastectomy 6 years before. Ultrasound first revealed a soft lesion measuring 38 mm × 37 mm which located on the right side of the clavicle to the armpit subcutaneously. The right subclavian brachial plexus (beam level) was significantly thickened, wrapped around by a hypoechoic lesion, the surrounded axillary artery and vein were pressed. MRI brachial plexus scan showed that the right side of brachial plexus was enlarged compared with the left side and brachial plexus bundle in the distance showed a flake shadow. FDG-PET/CT revealed that the right side of brachial plexus nodular appearance with increased FDG metabolism. These results supported brachial plexus metastasis from breast cancer. Ultrasound exam also found many lesions between pectoralis major, deltoid muscle and inner upper arm. The lesion puncture was performed under ultrasound guidance and the tissue was sent for pathology. Pathology showed large areas of tumor cells in fibroblast tissue. Immunohistochemistry showed the following results: A2-1: GATA3 (+), ER (+, strong, 90%), PR (+, moderate, 10%), HER-2 (3+), Ki67 (+15%), P120 (membrane+), P63 (-), E-cadherin (+), CK5/6 (-). These results were consistent with the primary right breast cancer characteristics, thus supporting lesion metastasis from breast cancer. CONCLUSION: The brachial plexus metastasis from breast cancer is uncommon. Ultrasound has great value in detecting brachial plexus metastasis of breast cancer. It is an easy, non-invasive and affordable method. Close attention should be paid to new grown out lesions in those patients who had a history of breast cancer when doing ultrasound review.