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背景：0.06 ng/mLの最低前立腺特異的抗原（NPSA）は、中間または高リスク（HR）前立腺がん（RT）およびおよびアンドロゲン除去療法（ADT）で治療された中間または高リスク（HR）前立腺がんの生化学的再発生存生存（BRF）の強力な独立した予測因子であることが示されています。NPSAに基づいて、HR局在性前立腺がんのADTの期間とBRFの期間との関連を調べることを目指しました。 方法：1998年から2015年の間に、HR局在性前立腺がんの204人の患者が特定されました。そのうち、157人の患者（77.0％）が<0.06 ng/mL（好ましいグループ）の望ましいNPSAに達し、47人（23.0％）はそうではありませんでした（好ましくないグループ）。ADTの期間は、医師の好み、患者の耐性、および/またはコンプライアンスに応じて患者間で異なりました。生存結果は、多変数COX回帰モデルを使用して、Kaplan-Meierメソッドと結果の予測因子を使用して計算されました。 結果：有利なグループでは、ADTは少なくとも12か月間、ADT以下のADT以下と比較して優れたBRFにつながります（P = 0.036）。ただし、それぞれ12、18、または24か月を超えるADTを受信する価値を調べる場合、有意差は見られませんでした。BRFSの単変量解析では、少なくとも12か月間のADTの使用は有意でした（p = 0.012）。（p = 0.043）。提示T段階は境界線に有意でした（HR 3.074; 95％CI 0.972-9.719; P = 0.056）が、プレゼンテーションのPSAはそうではありませんでした。多変量解析では、ADTを12か月（P = 0.012）およびTNPSA（P = 0.037）の使用は有意なままでした。好ましくないグループでは、9か月および12か月を超えるADTを受けることは、BRFの改善と関連していました（それぞれP = 0.044および0.019）。ただし、18か月を超えて、有意な違いはありませんでした。 結論：決定的なRTおよびADTで治療されたHR局所的な前立腺癌患者では、ADTの合計期間は、NPSAを使用した治療反応に従って調整することができます。0.06 ng/mL未満のNPSAに到達した患者では、合計12か月のADTで十分な場合がありますが、0.06 ng/mL未満のNPSAに到達していない人では、18か月の合計期間が必要です。
背景：0.06 ng/mLの最低前立腺特異的抗原（NPSA）は、中間または高リスク（HR）前立腺がん（RT）およびおよびアンドロゲン除去療法（ADT）で治療された中間または高リスク（HR）前立腺がんの生化学的再発生存生存（BRF）の強力な独立した予測因子であることが示されています。NPSAに基づいて、HR局在性前立腺がんのADTの期間とBRFの期間との関連を調べることを目指しました。 方法：1998年から2015年の間に、HR局在性前立腺がんの204人の患者が特定されました。そのうち、157人の患者（77.0％）が<0.06 ng/mL（好ましいグループ）の望ましいNPSAに達し、47人（23.0％）はそうではありませんでした（好ましくないグループ）。ADTの期間は、医師の好み、患者の耐性、および/またはコンプライアンスに応じて患者間で異なりました。生存結果は、多変数COX回帰モデルを使用して、Kaplan-Meierメソッドと結果の予測因子を使用して計算されました。 結果：有利なグループでは、ADTは少なくとも12か月間、ADT以下のADT以下と比較して優れたBRFにつながります（P = 0.036）。ただし、それぞれ12、18、または24か月を超えるADTを受信する価値を調べる場合、有意差は見られませんでした。BRFSの単変量解析では、少なくとも12か月間のADTの使用は有意でした（p = 0.012）。（p = 0.043）。提示T段階は境界線に有意でした（HR 3.074; 95％CI 0.972-9.719; P = 0.056）が、プレゼンテーションのPSAはそうではありませんでした。多変量解析では、ADTを12か月（P = 0.012）およびTNPSA（P = 0.037）の使用は有意なままでした。好ましくないグループでは、9か月および12か月を超えるADTを受けることは、BRFの改善と関連していました（それぞれP = 0.044および0.019）。ただし、18か月を超えて、有意な違いはありませんでした。 結論：決定的なRTおよびADTで治療されたHR局所的な前立腺癌患者では、ADTの合計期間は、NPSAを使用した治療反応に従って調整することができます。0.06 ng/mL未満のNPSAに到達した患者では、合計12か月のADTで十分な場合がありますが、0.06 ng/mL未満のNPSAに到達していない人では、18か月の合計期間が必要です。
BACKGROUND: A nadir Prostate-Specific Antigen (nPSA) of 0.06 ng/mL has been shown to be a strong independent predictor of biochemical recurrence-free survival (bRFS) in patients with intermediate or high-risk (HR) prostate cancer treated with definitive external beam radiation therapy (RT) and androgen deprivation therapy (ADT). We aimed to examine the association between the duration of ADT and bRFS in HR localized prostate cancer, based on nPSA. METHODS: Between 1998 and 2015, 204 patients with HR localized prostate cancer were identified. Of them, 157 patients (77.0%) reached the desired nPSA of < 0.06 ng/mL (favorable group), while 47 (23.0%) did not (unfavorable group). Duration of ADT varied among patients depending on physician preference, patient tolerance, and/or compliance. Survival outcomes were calculated using Kaplan-Meier methods and predictors of outcomes using multi-variable cox regression model. RESULTS: In the favorable group, ADT for at least 12 months lead to superior bRFS compared to ≤ 9 months of ADT (P = 0.036). However, no significant difference was seen when examining the value of receiving ADT beyond 12, 18, or 24 months, respectively. On univariate analysis for bRFS, the use of ADT for at least 12 months was significant (P = 0.012) as well as time to nadir PSA (tnPSA), (≤ 6 vs > 6 months); (P = 0.043). The presenting T stage was borderline significant (HR 3.074; 95% CI 0.972-9.719; P = 0.056), while PSA at presentation, Gleason Score and age were not. On multivariate analysis, the use of ADT for 12 months (P = 0.012) and tnPSA (P = 0.037) remained significant. In the unfavorable group, receiving ADT beyond 9 and 12 months was associated with improved bRFS (P = 0.044 and 0.019, respectively). However, beyond 18 months, there was no significant difference. CONCLUSION: In HR localized prostate cancer patients treated with definitive RT and ADT, the total duration of ADT may be adjusted according to treatment response using nPSA. In patients reaching a nPSA below 0.06 ng/mL, a total of 12 months of ADT may be sufficient, while in those not reaching a nPSA below 0.06 ng/mL, a total duration of 18 months is required.
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