EGFR（L858RおよびE709X）およびCNNB1変異を伴う非小細胞肺がん（L858RおよびE709X）がアファチニブに反応しました

複雑な表皮成長因子受容体（EGFR）とCTNNB1の肺がんはまれであり、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）の有効性は一般に貧弱です。ここでは、複雑なEGFR（L858RおよびE709X）とアファチニブに成功裏に反応したCTNNB1の肺がん患者に遭遇しました。78歳の女性が私たちの病院を訪れ、咳と血まみれのsputを過去1年間悪化させました。彼女は肺と気管支に結節の影の両方に複数の質量影を持っていました。患者は、肺腺癌CT4N3M1C期IVBと診断されました。Oncomine DXターゲットテストマルチCDXシステムを使用した原発腫瘍の遺伝的分析により、EGFR（L858RおよびE709X）およびCTNNB1変異の陽性が明らかになりました。腫瘍細胞におけるプログラムされたデスリガンド1（22C3クローン）の発現は、免疫染色により陰性でした。患者は第一選択療法としてアファチニブで治療され、臨床的改善と部分的な反応を達成し、1年後に治療を継続しています。EGFR/CTNNB1の接続を伴う肺がん患者の症例報告はまれであり、TKIは効果的であるとは見なされません。本明細書では、肺がんの最初の症例報告を提示して、アファチニブでうまく処理された、珍しい複雑で複雑なEGFR（L858RおよびE709X）およびCTNNB1変異の共起を伴います。

Lung cancer with complex epidermal growth factor receptor (EGFR) and CTNNB1 comutations is rare, and the efficacy of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) is generally poor. Here, we encountered a lung cancer patient with complex EGFR (L858R and E709X) and CTNNB1 comutations who successfully responded to afatinib. A 78-year-old woman visited our hospital with a cough and bloody sputum that had worsened over the past year. She had multiple mass shadows in both lungs and nodular shadows in the bronchi. The patient was diagnosed with lung adenocarcinoma cT4N3M1c stage IVB. A genetic analysis of the primary tumor using the Oncomine Dx target test multi-CDx system revealed positivity for EGFR (L858R and E709X) and CTNNB1 mutations. The expression of programmed death ligand 1 (22C3 clones) in tumor cells was negative by immunostaining. The patient was treated with afatinib as first-line therapy and achieved clinical improvement and a partial response and is continuing treatment 1 year later. Case reports of lung cancer patients with EGFR/CTNNB1 comutations are rare, and TKIs are not considered to be effective. We herein present the first case report of lung cancer with the co-occurrence of uncommon and complex EGFR (L858R and E709X) and CTNNB1 mutations that was successfully treated with afatinib.