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はじめに：肥満と妊娠糖尿病（GDM）は、子孫の周産期合併症と肥満のリスクの増加と関連しています。しかし、母体および胎児の転帰に対する妊娠体重増加（GWG）の影響は議論の余地があります。 患者と方法：GDMおよび妊娠前のボディマス指数（BMI）> 30kg/m2の220人の女性の遡及的研究。妊娠中の女性は、以前のBMIおよびGWGに関する医学研究所（IOM）の勧告に従って分類されました。周産期および産科の結果に対するGWGの影響を評価しました。 結果：平均母性年齢は34.7±5.3歳でした。妊娠前の肥満は、症例の55.3％、クラスIIが32.0％、クラスIIIで12.7％のクラスIに分類されました。GWGは24.2％で適切（5-9kg）であり、41.8％で不十分な（<5kg）、34.2％で過剰（> 9kg）でした。出生時体重は81.9％で正常範囲内で、3.6％は妊娠年齢（ミクロソミア）は小さく、妊娠年齢（大型）で14.4％が大きかった。GWGが不十分であることは、ミクロソームの子孫の割合が高いことと関連しており、過度のGWGは正常な出生時体重とのマクロソミアと適切なGWGに関連していました。 結論：妊娠前の肥満とGDMの女性のGWGは、新生児の出生体重に影響します。GWGが不十分であることはミクロソミアに関連しており、過剰なGWGは大筋腫に関連しています。IOMガイドラインによると、適切なGWGを持つ女性は、より良い周産期の結果を得ました。
はじめに：肥満と妊娠糖尿病（GDM）は、子孫の周産期合併症と肥満のリスクの増加と関連しています。しかし、母体および胎児の転帰に対する妊娠体重増加（GWG）の影響は議論の余地があります。 患者と方法：GDMおよび妊娠前のボディマス指数（BMI）> 30kg/m2の220人の女性の遡及的研究。妊娠中の女性は、以前のBMIおよびGWGに関する医学研究所（IOM）の勧告に従って分類されました。周産期および産科の結果に対するGWGの影響を評価しました。 結果：平均母性年齢は34.7±5.3歳でした。妊娠前の肥満は、症例の55.3％、クラスIIが32.0％、クラスIIIで12.7％のクラスIに分類されました。GWGは24.2％で適切（5-9kg）であり、41.8％で不十分な（<5kg）、34.2％で過剰（> 9kg）でした。出生時体重は81.9％で正常範囲内で、3.6％は妊娠年齢（ミクロソミア）は小さく、妊娠年齢（大型）で14.4％が大きかった。GWGが不十分であることは、ミクロソームの子孫の割合が高いことと関連しており、過度のGWGは正常な出生時体重とのマクロソミアと適切なGWGに関連していました。 結論：妊娠前の肥満とGDMの女性のGWGは、新生児の出生体重に影響します。GWGが不十分であることはミクロソミアに関連しており、過剰なGWGは大筋腫に関連しています。IOMガイドラインによると、適切なGWGを持つ女性は、より良い周産期の結果を得ました。
INTRODUCTION: Obesity and gestational diabetes mellitus (GDM) are associated with an increased risk of perinatal complications and obesity in the offspring. However, the impact of gestational weight gain (GWG) on maternal and foetal outcomes is controversial. PATIENTS AND METHODS: Retrospective study of 220 women with GDM and pre-pregnancy body mass index (BMI)>30kg/m2. Pregnant women were classified according to the Institute of Medicine (IOM) recommendations regarding their prior BMI and GWG. We evaluated the impact of GWG on perinatal and obstetric outcomes. RESULTS: Mean maternal age was 34.7±5.3 years. Pre-pregnancy obesity was classified as class I in 55.3% of the cases, class II in 32.0% and class III in 12.7%. GWG was adequate (5-9kg) in 24.2%, insufficient (<5kg) in 41.8% and excessive (>9kg) in 34.2%. Birth weight was within normal range in 81.9%, 3.6% were small for gestational age (microsomia) and 14.4% were large for gestational age (macrosomia). Insufficient GWG was associated with a higher rate of microsomal offspring, excessive GWG was associated to macrosomia and adequate GWG with normal birth weight. CONCLUSION: GWG in women with pre-pregnancy obesity and GDM impacts neonatal birthweight. Insufficient GWG is associated with microsomia and excessive GWG is associated with macrosomia. Women with adequate GWG according to the IOM guidelines obtained better perinatal outcomes.
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