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目的:食道脱腹筋鏡検査中、白い堆積物を伴う赤線形の擦り傷のような外観が、胃の体のより大きな曲率の胃粘膜に時々現れることがあります。ヘリコバクターピロリ感染状態の内視鏡評価におけるこの新しい内視鏡所見の臨床的意義を明確にすることを目指しました。 方法:2016年10月から2017年6月の間に病院で食道糖片筋鏡検査を受けた患者の中で、437人の患者が研究に含まれました。最初に全体的なスクラッチサインの陽性率を調べた後、これはH. pylori感染状態に従って比較されました。その後、他の変数を比較し、正と負のスクラッチサイングループ間で調べました。 結果:全体として、437人の患者が分析に含まれていました。スクラッチサインは、現在の感染症の71人の患者の1.4%、過去の感染症の290人の患者の26.9%、および感染していない76人の患者の31.6%で観察されました。多変量解析では、H。pylori陰性、重度の胃粘膜萎縮、および酸分泌抑制剤は、スクラッチサインの外観に大きな影響を与える独立した因子でした。 結論:斬新な内視鏡発見であるスクラッチサインは、H。pylori陰性胃粘膜の優れた内視鏡予測因子であることがわかりました。さらに、根絶後に持続した萎縮性の変化とキラントマと相まって、これらの発見は、内視鏡的に過去に感染した胃粘膜を正確に診断するのに役立つことがわかった。
目的:食道脱腹筋鏡検査中、白い堆積物を伴う赤線形の擦り傷のような外観が、胃の体のより大きな曲率の胃粘膜に時々現れることがあります。ヘリコバクターピロリ感染状態の内視鏡評価におけるこの新しい内視鏡所見の臨床的意義を明確にすることを目指しました。 方法:2016年10月から2017年6月の間に病院で食道糖片筋鏡検査を受けた患者の中で、437人の患者が研究に含まれました。最初に全体的なスクラッチサインの陽性率を調べた後、これはH. pylori感染状態に従って比較されました。その後、他の変数を比較し、正と負のスクラッチサイングループ間で調べました。 結果:全体として、437人の患者が分析に含まれていました。スクラッチサインは、現在の感染症の71人の患者の1.4%、過去の感染症の290人の患者の26.9%、および感染していない76人の患者の31.6%で観察されました。多変量解析では、H。pylori陰性、重度の胃粘膜萎縮、および酸分泌抑制剤は、スクラッチサインの外観に大きな影響を与える独立した因子でした。 結論:斬新な内視鏡発見であるスクラッチサインは、H。pylori陰性胃粘膜の優れた内視鏡予測因子であることがわかりました。さらに、根絶後に持続した萎縮性の変化とキラントマと相まって、これらの発見は、内視鏡的に過去に感染した胃粘膜を正確に診断するのに役立つことがわかった。
OBJECTIVES: During esophagogastroduodenoscopy, a red linear scrape-like appearance with white deposits sometimes appears on the gastric mucosa at the lower greater curvature of the gastric body, a finding we named the "scratch sign." We aimed to clarify the clinical significance of this new endoscopic finding in the endoscopic evaluation of the Helicobacter pylori infection status. METHODS: Among patients who underwent esophagogastroduodenoscopy at our hospital between October 2016 and June 2017, 437 patients were included in the study. We first examined the overall scratch sign positivity rate, and then this was compared according to the H. pylori infection status. Subsequently, other variables were compared and examined between the positive and negative scratch sign groups. RESULTS: Overall, 437 patients were included in the analysis. The scratch sign was observed in 1.4% of 71 patients with current infections, 26.9% of 290 patients with past infections, and 31.6% of 76 uninfected patients. In the multivariate analysis, H. pylori-negative, severe gastric mucosal atrophy, and acid secretion depressant were independent factors that significantly affected the appearance of the scratch sign. CONCLUSIONS: A novel endoscopic finding, the scratch sign, was found to be a good endoscopic predictor of H. pylori-negative gastric mucosa. Furthermore, combined with atrophic changes and xanthomas that persisted after eradication, these findings were found to be useful in accurately diagnosing H. pylori past-infected gastric mucosa endoscopically.
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