混合浸潤性乳管癌は、乳管癌よりも臨床的および病理学的に浸潤性小葉と類似しています

背景：混合浸潤性乳管癌（MDLC）は、共存する乳管および小葉成分で構成される乳がんのサブタイプのままです。 方法：ピッツバーグ医療センターで見られる患者からのデータを使用して、臨床病理学的特性を説明し、MDLCが浸潤性乳管癌（IDC）または浸潤性小葉癌（ILC）に類似しているかどうかを判断しようとしました。 結果：IDCと比較して、MDLCとILCの間の臨床病理学的特性のより高い一致が観察されました。IDC患者よりも低いことが知られているILC患者と比較して、MDLC患者のネオアジュバント化学療法後の乳房を摂取する手術の成功率が高くなる傾向があります。MDLCの転移パターンは、IDCとILCの両方に特徴的なサイトで発達する傾向を示しています。MDLCを評価するメタ分析では、MDLCはIDCと比較してMDLCのER陽性が大幅に陽性であり、MDLCの高いグレードが大幅に小さくなり、ILCとIDCの高いグレードがより少なく、ILCと比較して後期腫瘍が含まれていました。 結論：これらの発見は、個々の管状vs小葉成分によって駆動され、小葉の病理の優位性を考慮したMDLCの臨床病理学的特性をサポートしているため、MDLCの特徴はIDCよりもILCに類似していることがよくあります。この研究は、混合疾患の複雑さを例示しています。

BACKGROUND: Mixed invasive ductal lobular carcinoma (mDLC) remains a poorly understood subtype of breast cancer composed of coexisting ductal and lobular components. METHODS: We sought to describe clinicopathologic characteristics and determine whether mDLC is clinically more similar to invasive ductal carcinoma (IDC) or invasive lobular carcinoma (ILC), using data from patients seen at the University of Pittsburgh Medical Center. RESULTS: We observed a higher concordance in clinicopathologic characteristics between mDLC and ILC, compared to IDC. There is a trend for higher rates of successful breast-conserving surgery after neoadjuvant chemotherapy in patients with mDLC compared to patients with ILC, in which it is known to be lower than in those with IDC. Metastatic patterns of mDLC demonstrate a propensity to develop in sites characteristic of both IDC and ILC. A meta-analysis evaluating mDLC showed shared features with both ILC and IDC with significantly more ER-positive and fewer high grades in mDLC compared to IDC, although mDLCs were significantly smaller and included fewer late-stage tumours compared to ILC. CONCLUSIONS: These findings support clinicopathologic characteristics of mDLC driven by individual ductal vs lobular components and given the dominance of lobular pathology, mDLC features are often more similar to ILC than IDC. This study exemplifies the complexity of mixed disease.