後腰椎減圧および安定化手順におけるエレクタースピナ平面ブロック（ESPB）および古典的胸腰部膜間面（TLIP）ブロック後の術後IL-6およびIL-10レベルの比較：無作為化対照試験：無作為化対照試験

背景と目的：エレクタースピナ平面ブロック（ESPB）および古典的な胸腰椎界面面（TLIP）ブロックは、腰部手術の術後痛みを軽減する可能性があります。この研究では、ESPBとClassical TLIPブロック間の術後疼痛、オピオイド消費、IL-6およびIL-10血清濃度を比較することにより、腰部後部減圧と安定化を受けている患者の周術期鎮痛を提供する際のESPBおよび古典的なTLIPブロックの有効性を比較しました。。 方法：これは、三次紹介病院での前向き、二重盲検無作為化比較試験でした。40人の患者が2つの等しいグループにランダム化され、それぞれがESPBまたは古典的なTLIPブロックを受けています。主な結果は、ベースラインでのIL-6およびIL-10血清濃度の違い、および腰椎後部減圧と安定化後6時間でした。二次的な結果は、術後24時間後のオピオイド消費量と疼痛スコアでした。 結果：疼痛スコア、IL-6およびIL-10濃度の変化、および術後の総オピオイド消費において、ESPBと古典的なTLIPブロックグループの間に有意差はありませんでした。ESPBと古典的なTLIPブロックグループの間でモルヒネの最初の用量が必要になるまで、時間に大きな違いがありました（300分対547.5分、p = 0.002）。 結論：腰椎手術中のESPBおよび古典的なTLIPブロックのパフォーマンスには、同等の疼痛スコア、IL-6およびIL-10の濃度の違いが操作前後の濃度の違い、および術後の総消費量があります。ただし、古典的なTLIPブロックは、長期にわたる鎮痛を提供します。 試験登録：ClinicalTrials.gov NCT04951024。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The erector spinae plane block (ESPB) and classical thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block can reduce postoperative pain in lumbar surgery. In this study, we compared the efficacy of ESPB and classical TLIP block in providing perioperative analgesia in patients undergoing lumbar posterior decompression and stabilization by comparing postoperative pain, opioid consumption, and IL-6 and IL-10 serum concentrations between ESPB and classical TLIP block. METHOD: This was a prospective, double-blinded, randomized controlled trial in tertiary referral hospitals. Forty patients were randomized into two equal groups, each receiving either ESPB or classical TLIP block. The primary outcome was the difference in IL-6 and IL-10 serum concentrations at baseline and 6 h after lumbar posterior decompression and stabilization. The secondary outcome was total opioid consumption and pain score 24 h post-operatively. RESULT: There were no significant differences between the ESPB and classical TLIP block groups in pain score, IL-6 and IL-10 concentration change, and total opioid consumption post-operatively. There was a significant difference in the time until the first dose of morphine was needed between the ESPB and classical TLIP block groups (300 min vs. 547.5 min; p = 0.002). CONCLUSION: ESPB and classical TLIP block performance during lumbar surgery have comparable pain scores, IL-6 and IL-10 concentration differences pre- and post-operation, and total opioid consumption post-operatively. However, classical TLIP block provides a prolonged duration of analgesia. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT04951024.