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背景:モンロの拡張孔の存在下で、経皮質の経床骨筋膜アプローチは、コロイド嚢胞の切除のための最も安全で最も単純なアプローチと考えられています。ただし、小型または正常な正面角の存在下では、多数の微小外科的アプローチとしばしば複雑なバリエーションが説明されており、常に定位ナビゲーションの形態を使用しています。 目的:代替、正確な、微小外科的立体性の低プロファイル技術を報告する。 方法:小さな前頭角は、前述のように立体的に標的となっています。ルーチン機器は、新規で剛性のある、非外傷性手術廊下を正確に作成するために使用されます。 結果:7 mmの皮質切開術の後、axiemスタイレットを運ぶ皮を覚めるカテーテルは、ターゲットセットに前頭角として関与します。内視鏡ホルダーのすべてのジョイントはロックされており、カテーテルの進歩(y軸)のみが可能になり、外側(x軸)または前葉植ティ(z軸)の動きは安全です。2つの7 mmリトラクターブレードが挿入されています。モンロの孔の非常に一貫した解剖学は、嚢胞壁または脈絡叢の不必要な凝固なしに腸内微小外科的除去を可能にします。 結論:横膜/角質間角の作成、上部骨格(またはトランスコロイド性)、および皮下のコロイド嚢胞切除の作成など、正常または小さな前頭角の存在下での吻側第3脳室へのアプローチがたくさんありますが、必ずしも必ずしも必要ではありません。複雑な。正確で実用的な最小限の侵襲的手法の技術的ニュアンスについて説明します。
背景:モンロの拡張孔の存在下で、経皮質の経床骨筋膜アプローチは、コロイド嚢胞の切除のための最も安全で最も単純なアプローチと考えられています。ただし、小型または正常な正面角の存在下では、多数の微小外科的アプローチとしばしば複雑なバリエーションが説明されており、常に定位ナビゲーションの形態を使用しています。 目的:代替、正確な、微小外科的立体性の低プロファイル技術を報告する。 方法:小さな前頭角は、前述のように立体的に標的となっています。ルーチン機器は、新規で剛性のある、非外傷性手術廊下を正確に作成するために使用されます。 結果:7 mmの皮質切開術の後、axiemスタイレットを運ぶ皮を覚めるカテーテルは、ターゲットセットに前頭角として関与します。内視鏡ホルダーのすべてのジョイントはロックされており、カテーテルの進歩(y軸)のみが可能になり、外側(x軸)または前葉植ティ(z軸)の動きは安全です。2つの7 mmリトラクターブレードが挿入されています。モンロの孔の非常に一貫した解剖学は、嚢胞壁または脈絡叢の不必要な凝固なしに腸内微小外科的除去を可能にします。 結論:横膜/角質間角の作成、上部骨格(またはトランスコロイド性)、および皮下のコロイド嚢胞切除の作成など、正常または小さな前頭角の存在下での吻側第3脳室へのアプローチがたくさんありますが、必ずしも必ずしも必要ではありません。複雑な。正確で実用的な最小限の侵襲的手法の技術的ニュアンスについて説明します。
BACKGROUND: In the presence of a dilated foramen of Monro, a transcortical, transforaminal approach is considered the safest and simplest approach for resection of colloid cysts. However, in the presence of small or normal frontal horns, numerous microsurgical approaches and, often complicated, variations have been described, invariably employing forms of stereotactic navigation. OBJECTIVE: To report an alternative, accurate, microsurgical stereotactic low-profile technique. METHODS: The small frontal horn is stereotactically targeted as previously described. Routine equipment is used to accurately create a novel, rigid, atraumatic surgical corridor. RESULTS: After a 7-mm corticotomy, a peel-away catheter carrying the AxiEM stylet engages the target set as the frontal horn. All joints of the endoscope holder are locked, allowing only catheter advancement (y axis) while lateral (x axis) or anteroposterior (z axis) movements are secure. Two, 7-mm retractor blades are inserted. The extremely consistent anatomy of the foramen of Monro allows en bloc microsurgical removal without unnecessary coagulation of cyst wall or choroid plexus. CONCLUSION: Despite a plethora of approaches to the rostral third ventricle, in the presence of normal or small frontal horns, including creation of transcallosal/interforniceal, suprachoroidal (or transchoroidal), and sub-choroidal, colloid cyst resection does not necessarily need to be convoluted. Technical nuances of an accurate, practical, minimally invasive technique are described.
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