大口蓋孔と運河の解剖学、および大パラタイン動脈に関連するそれらの臨床的意義：系統的レビューとメタ分析

目的：さまざまな麻酔科、歯科、または外科的処置を実施する際に、より大きなパラタイン動脈（GPA）の損傷を避けるためには、より大きなパラタイン孔（GPF）と大パラタイン運河（GPC）の解剖学の正確な知識が必要です。この論文の目的は、GPAに関連する骨構造、すなわちGPFとGPCの解剖学と局在に関する文献の系統的レビューとメタ分析を実行することでした。 方法：PubMed、Embase、Sciencedirect、およびWeb of Scienceデータベースを使用して、体系的な文献検索を実行しました。75の研究がメタ分析に含まれていました（n = 22,202被験者）。 結果：メタ分析では、GPFが後部鼻脊椎から17.21 mm（95％CI = 16.34-18.09 mm）に配置されていることが示されました。、前部鼻脊椎から46.24 mm（95％CI = 44.30-48.18 mm）、15.22 mm（95％CI = 15.00-15.43 mm）正中線上縫合から、37.32 mm（95％CI = 36.9-38.45 mm）鋭い孔、および総人口の64.9％（58.7-70.7％）の第3上顎臼歯（M3）の反対側。 結論：GPFおよびGPCの臨床解剖学の最新かつ包括的な分析が提示されています。このエビデンスに基づいた解剖学的研究の結果は、臨床医が実践を支援するための統一されたデータセットを提供します。

PURPOSE: Accurate knowledge of greater palatine foramen (GPF) and greater palatine canal (GPC) anatomy is necessary to avoid injury to the greater palatine artery (GPA) when performing a variety of anesthesiologic, dental or surgical procedures. The aim of this paper was to perform a systematic review and meta-analysis of literature on the anatomy and localization of bony structures associated with the GPA, namely the GPF and GPC. METHODS: A systematic literature search was performed using PubMed, Embase, ScienceDirect, and Web of Science databases. Seventy-five studies were included in the meta-analysis (n = 22,202 subjects). RESULTS: The meta-analysis showed that the GPF is positioned 17.21 mm (95% CI = 16.34-18.09 mm) from the posterior nasal spine, 2.56 mm (95% CI = 1.90-3.22 mm) from the posterior border of the hard palate, 46.24 mm (95% CI = 44.30-48.18 mm) from the anterior nasal spine, 15.22 mm (95% CI = 15.00-15.43 mm) from the midline maxillary suture, 37.32 mm (95% CI = 36.19-38.45 mm) from the incisive foramen, and opposite the third maxillary molar (M3) in 64.9% (58.7-70.7%) of the total population. CONCLUSION: An up-to-date, comprehensive analysis of GPF and GPC clinical anatomy is presented. The results from this evidence-based anatomical study provides a unified set of data to aid clinicians in their practice.