後天性ファンコニ症候群の2匹の犬における尿肝型脂肪酸結合タンパク質：症例報告

背景：ファンコニ症候群（FS）は、近位尿細管の複数の欠陥として定義され、臨床症状によって診断されます。しかし、FSの犬では、臨床症状の原因となる近位尿細管の損傷は評価されていません。FSの場合、獲得したFSの管状損傷は、原因因子の排除に続いて可逆的です。肝型脂肪酸結合タンパク質（L-FABP）は、犬を含むさまざまな動物の管状損傷のバイオマーカーです。尿中のL-FABP測定は、犬FSの診断と追跡評価に役立つ場合があります。 症例の説明：最初の訪問で、高血糖、低カリウム血症、高塩素血症、血漿アルカリホスファターゼのレベルの増加、および代謝性アシドーシスの増加のない糖尿病を呈した身体検査に関する顕著な所見がなかった2つの玩具プードル。関係するすべての要因を考慮して、犬は後天性FSと臨床的に診断されました。飼い主は、最近考えられたFSの原因であるチキンジャーキーを犬に日常的に与えたと報告しました。ぎくしゃくした乳牛の撤退に続いて、グリコス尿を含む異常は両方の犬で改善されました。さらに、診断時に高い尿中のL-FABPレベルは、フォローアップ中に減少傾向を示しました。ただし、1匹の犬では、尿中のL-FABPレベルの上昇は正常に戻りませんでした。 結論：犬の後天性FSの臨床症状は、原因因子の除去によって改善される可能性がありますが、尿中L-FABPによって記述された管状損傷の重症度は、必ずしも機能的劣化の程度に関連していない可能性があります。したがって、L-FABPによる近位尿細管損傷の評価は、犬の後天性FSの追跡期間中に臨床的価値がある可能性があります。

BACKGROUND: Fanconi syndrome (FS) is defined as multiple defects of the proximal tubules and is diagnosed by clinical symptoms. However, in dogs with FS, the damage in the proximal tubules that is responsible for the clinical symptoms has not been evaluated. Among FS cases, tubular damage in acquired FS is reversible following the elimination of a causative factor. Liver-type fatty acid-binding protein (L-FABP) is a biomarker of tubular damage in various animals including dogs. Urinary L-FABP measurement may be useful for the diagnosis and follow-up evaluation in canine FS. CASE DESCRIPTION: At the first visit, two Toy Poodles that had no remarkable findings on physical examination presented with glycosuria without hyperglycemia, hypokalemia, hyperchloremia, increased levels of plasma alkaline phosphatase, and metabolic acidosis. Considering all the factors involved, the dogs were clinically diagnosed with acquired FS. The owner reported that they routinely fed the dog with chicken jerky, a recently considered cause of acquired FS. Following the withdrawal of the jerky, abnormalities including glycosuria improved in both dogs. Moreover, urinary L-FABP levels, which were high at diagnosis, presented a decreasing trend during the follow-up. However, in one dog, the elevated urinary L-FABP level did not return to normal. CONCLUSION: Although the clinical symptoms of acquired FS in dogs could be improved by the elimination of a causative factor, the severity of tubular damage described by urinary L-FABP may not be necessarily linked to the degree of functional deterioration. Therefore, the evaluation of proximal tubular damage by L-FABP may be of clinical value during the follow-up of acquired FS in canines.