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背景：先天性メラニン細胞性Naevi（CMN）の治療兆候は、悪性変換の予防から外観と心理社会的健康の改善に移行しました。外科的切除はしばしば好まれますが、その安全性と有効性は不明のままです。 目的：中から巨大なCMNの外科的切除の結果を評価する。 主な結果：安全（合併症）。 二次的な結果：有効性（満足度とCMNコアアウトカム）。 方法：PubMed、Embase、およびCentralは、再建または連続切除を必要とする中程度のCMNおよび/またはCMNの切除に関する研究を検索しました。患者ごとの安全性のメタ分析が実施され、安全性と有効性のプールされた結果が提示されました。 結果：合計1444件の研究が見つかり、そのうち22人が含まれ、643人の適格な患者を評価しました。研究の質はさまざまであり、ベースラインの特性と結果の報告は不均一でした。プールされた割合は、主要な創傷関連の合併症で全体で9.8％、軽度の創傷関連合併症で1.2％、瘢痕関連合併症で1.2％、解剖学的奇形で4.3％でした。大型/巨大なCMNの場合、合併症率はそれぞれ23.1％、2.9％、12.9％、2.4％でした。まぶたが関与しているCMNの場合、0.5％、3.3％、0.4％、および54.2％。患者は、化粧品の結果に対する満足度を24.4％優秀、71.0％の良い、4.6％が貧弱/中程度と評価しました。医師は、これを18.3％優秀、70.1％が良いと評価し、11.7％が貧弱/中程度と評価されました。有効性の他の35の結果が要約されました。しかし、多くはめったに報告されませんでした。 結論：CMNの外科的切除は、多くの場合、CMNのサイズと場所に応じて安全で効果的であると思われます。重傷関連の合併症と瘢痕関連の合併症は、大きな/巨大なCMNでより頻繁に発生しましたが、まぶたの関与を伴うCMNの大部分で解剖学的変形が発生しました。
背景：先天性メラニン細胞性Naevi（CMN）の治療兆候は、悪性変換の予防から外観と心理社会的健康の改善に移行しました。外科的切除はしばしば好まれますが、その安全性と有効性は不明のままです。 目的：中から巨大なCMNの外科的切除の結果を評価する。 主な結果：安全（合併症）。 二次的な結果：有効性（満足度とCMNコアアウトカム）。 方法：PubMed、Embase、およびCentralは、再建または連続切除を必要とする中程度のCMNおよび/またはCMNの切除に関する研究を検索しました。患者ごとの安全性のメタ分析が実施され、安全性と有効性のプールされた結果が提示されました。 結果：合計1444件の研究が見つかり、そのうち22人が含まれ、643人の適格な患者を評価しました。研究の質はさまざまであり、ベースラインの特性と結果の報告は不均一でした。プールされた割合は、主要な創傷関連の合併症で全体で9.8％、軽度の創傷関連合併症で1.2％、瘢痕関連合併症で1.2％、解剖学的奇形で4.3％でした。大型/巨大なCMNの場合、合併症率はそれぞれ23.1％、2.9％、12.9％、2.4％でした。まぶたが関与しているCMNの場合、0.5％、3.3％、0.4％、および54.2％。患者は、化粧品の結果に対する満足度を24.4％優秀、71.0％の良い、4.6％が貧弱/中程度と評価しました。医師は、これを18.3％優秀、70.1％が良いと評価し、11.7％が貧弱/中程度と評価されました。有効性の他の35の結果が要約されました。しかし、多くはめったに報告されませんでした。 結論：CMNの外科的切除は、多くの場合、CMNのサイズと場所に応じて安全で効果的であると思われます。重傷関連の合併症と瘢痕関連の合併症は、大きな/巨大なCMNでより頻繁に発生しましたが、まぶたの関与を伴うCMNの大部分で解剖学的変形が発生しました。
BACKGROUND: Treatment indications of congenital melanocytic naevi (CMN) have shifted from the prevention of malignant transformation more towards the improvement of appearance and psychosocial health. Surgical excision is often preferred, but its safety and effectiveness remain unclear. OBJECTIVE: To assess the outcomes of surgical excision of medium-to-giant CMN. PRIMARY OUTCOME: safety (complications). SECONDARY OUTCOME: effectiveness (satisfaction and CMN core outcomes). METHODS: PubMed, EMBASE, and CENTRAL were searched for studies on the excision of medium-to-giant CMN and/or CMN requiring reconstruction or serial excision. Meta-analyses of safety per patient were conducted, and pooled outcomes of safety and effectiveness were presented in summary-of-findings tables. RESULTS: A total of 1444 studies were found, of which 22 were included, evaluating 643 eligible patients. Study quality varied, and reporting of baseline characteristics and outcomes was heterogeneous. Pooled proportions were overall 9.8% for major wound-related complications, 1.2% for minor wound-related complications, 1.2% for scar-related complications, and 4.3% for anatomical deformities. For large/giant CMN, complication rates were, respectively, 23.1%, 2.9%, 12.9%, and 2.4%; and for CMN with eyelid involvement, 0.5%, 3.3%, 0.4%, and 54.2%. Patients rated their satisfaction with the cosmetic outcome as 24.4% excellent, 71.0% good, and 4.6% poor/moderate. Physicians rated this as 18.3% excellent, 70.1% good, and 11.7% poor/moderate. Thirty-five other outcomes of effectiveness were summarized. However, many were rarely reported. CONCLUSIONS: Surgical excision of CMN appears to be safe and effective in many cases, depending on CMN size and location. Major wound-related complications and scar-related complications occurred more frequently with large/giant CMN, whereas anatomical deformities occurred with the majority of CMN with eyelid involvement.
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