ドライアイ病：ビタミンDの役割は何ですか？

ドライアイ疾患（DED）は、涙腺からの涙分泌の減少、涙水の蒸発の増加、または低品質の裂傷の産生に起因する多因子状態です。このような涙の不安定性は、炎症や眼の表面の損傷、ならびに異常な侵害受容につながる可能性があります。歴史的に、涙液の代替物とコルチコステロイドはDED療法の砦でしたが、従来の治療で治療された後でも、かなりの数の患者が残存症状に依然として苦しんでいます。安全で効果的な代替療法を見つけることを目指して、最近の努力は、目の細胞生理学におけるビタミンDの役割に焦点を合わせてきました。おそらく、免疫および炎症反応の調節におけるそのプラスの効果のために、ビタミンDの全身補給は、実際に、従来の治療に反応しないDEDの影響を受けた患者にとって、特に効果的な治療戦略であると思われます。これに関連して、このレビューは、DEDの病因と治療に関する報告に関する文献に焦点を当てており、そのような状態の管理における治療アプローチとしてのビタミンDの全身投与の潜在的な役割について報告する最近の調査に特に重点を置いています。

Dry eye disease (DED) is a multifactorial condition resulting from reduced tear secretion from the lacrimal glands, increased tear water evaporation or the production of poor-quality tears. Such tear instability can lead to inflammation and damage of the ocular surface, as well as to abnormal nociception. Historically, tear substitutes and corticosteroids have been the bastion of DED therapy, but a substantial number of patients still suffer from residual symptoms even after being treated with traditional treatments. Aiming to find safe and effective alternative therapies, recent efforts have been focused on the role of vitamin D in the cellular physiology of the eye. Possibly because of its positive effect in modulating the immune and inflammatory responses, the systemic supplementation of vitamin D seems, indeed, to be an effective therapeutic strategy, especially, but not only, for patients affected by DED that does not respond to conventional treatments. In this context, this review focuses on the literature reporting on the pathogenesis and treatment of DED, with a special emphasis on the recent investigations reporting on the potential role of the systemic administration of vitamin D as a therapeutic approach in the management of such condition.