呼吸器疾患患者の評価と監視治療の位相角度

位相角（PHA）は、主に呼吸器疾患、主に慢性閉塞性肺疾患（COPD）を含む多くの疾患の栄養失調を評価するために使用される生体電気インピーダンス分析（BIA）で測定された生の可変を表します。PHAの減少を有するCOPD患者は、高齢で、低酸素で高炭酸ガスです。より重度のCOPDの患者は、細胞質量の減少、明らかな骨格筋の枯渇、およびガス交換の悪化を抱えています。長期酸素療法（LTOT）に安定したCOPDを有する栄養失調患者は、休息時のより激しい呼吸困難、過去12か月間の体重減少、および年間の悪化を患っています。重回帰分析により、筋力の推定におけるPHA°の重要性を強調しました：ハンドグリップ強度（HG）および呼吸筋のそれ：最大吸気圧 /最大。呼気圧力（MIP/MEP）。さらに、COPD患者のPHA°と全死因死亡率との関係は、COX回帰モデル、Kaplan-Meierテスト、およびログランクテストで確認されました。特発性肺線維症（IPF）における栄養失調の役割は、体重に関係なく、これらの患者の筋肉量の減少に関連し、強度と運動能力を低下させ、予後に大きな影響を与えるPHA°測定によって確認されます。結論として、PHAは、重度の呼吸器疾患患者の罹患率と死亡率の新しいバイオマーカーです。

Phase angle (PhA) represents a raw variable measured with bioelectrical impedance analysis (BIA) that is used to assess malnutrition in many diseases, including respiratory diseases, mainly chronic obstructive pulmonary disease (COPD). COPD patients with reduced PhA are older, more hypoxic and hypercapnic; patients with more severe COPD have reduced cell mass, evident skeletal muscle depletion, and worsening gas exchange. Malnourished patients with stable COPD in long-term oxygen therapy (LTOT) have more intense dyspnea at rest, greater weight loss over the past 12 months, and more exacerbations per year. Multiple regression analysis highlighted the significance of PhA° in the estimation of muscle strength: hand grip strength (HGS) and in that of respiratory muscles: maximal inspiratory pressure / max. expiratory pressure ratio (MIP/MEP). Furthermore, the relationship between PhA° and all-cause mortality in COPD patients was confirmed with the Cox regression model, Kaplan-Meier test, and log-rank tests. The role of malnutrition in idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is confirmed by the PhA° measurements which, regardless of body weight, is associated with the reduction in muscle mass of these patients, reduces their strength and exercise capacity, and greatly influences the prognosis. In conclusion PhA is a novel biomarker of morbidity and mortality in patients with severe respiratory diseases.