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Frontiers in public health20220101Vol.10issue()

血圧の上昇を伴う世界集団に対する非薬理学的介入の短期的な有効性:ネットワークメタ分析

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文献タイプ:
  • Meta-Analysis
  • Systematic Review
概要
Abstract

背景:この研究の目的は、過去の人々に対する非薬理学的介入(NPI)の潜在的な短期効果を比較し、将来のコミュニティベースの管理において潜在的な介入モデルの証拠を提供することです。 方法:このベイジアンネットワークメタ分析では、PubMed、Embase、およびWeb of Scienceは2021年10月16日までスクリーニングされました。4週間以上の追跡期間が標的にされました。スコープレビュー中に16個のNPIが特定され、5つのグループに分類されました。SBPおよびDBPの削減は結果変数として選択され、効果サイズは介入と介入グループの一貫性モデルを使用して比較されました。グレードアプローチを使用して、証拠の確実性を評価しました。 結果:8,279人の参加者を対象とした39の研究が含まれていました。SBPの場合、通常の注意と比較すると、強化された演習が最も有利な介入グループでした(平均差= -6.02 mmHg、95%CI -8.16〜 -3.87)、および併用運動、等尺性運動、および有酸素運動は3つの最も効果的な特異的運動でした介入。DBPの場合、通常のケアと比較した場合、緩和は最も有利な介入グループでした(平均差= -4.99 mmHg、95%CI -7.03から-2.96)、および鍼治療、瞑想、および併用運動が3つの最も効果的な特異的介入でした。間接的な証拠と直接的な証拠の間に矛盾は見つかりませんでした。ただし、一部の研究では不均一性が検出されました。 結論:NPIは、特に運動と弛緩をしている過去の患者に短期のBP削減上の利点をもたらすことができます。NPIは、長期的な実世界の有効性と費用対効果が証明された後、ハイタイプ系の人口のためのコミュニティベースの疾病管理に潜在的に含まれる可能性があります。 系統的レビュー登録:https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?recordid=151518、識別子:CRD42020151518。

背景:この研究の目的は、過去の人々に対する非薬理学的介入(NPI)の潜在的な短期効果を比較し、将来のコミュニティベースの管理において潜在的な介入モデルの証拠を提供することです。 方法:このベイジアンネットワークメタ分析では、PubMed、Embase、およびWeb of Scienceは2021年10月16日までスクリーニングされました。4週間以上の追跡期間が標的にされました。スコープレビュー中に16個のNPIが特定され、5つのグループに分類されました。SBPおよびDBPの削減は結果変数として選択され、効果サイズは介入と介入グループの一貫性モデルを使用して比較されました。グレードアプローチを使用して、証拠の確実性を評価しました。 結果:8,279人の参加者を対象とした39の研究が含まれていました。SBPの場合、通常の注意と比較すると、強化された演習が最も有利な介入グループでした(平均差= -6.02 mmHg、95%CI -8.16〜 -3.87)、および併用運動、等尺性運動、および有酸素運動は3つの最も効果的な特異的運動でした介入。DBPの場合、通常のケアと比較した場合、緩和は最も有利な介入グループでした(平均差= -4.99 mmHg、95%CI -7.03から-2.96)、および鍼治療、瞑想、および併用運動が3つの最も効果的な特異的介入でした。間接的な証拠と直接的な証拠の間に矛盾は見つかりませんでした。ただし、一部の研究では不均一性が検出されました。 結論:NPIは、特に運動と弛緩をしている過去の患者に短期のBP削減上の利点をもたらすことができます。NPIは、長期的な実世界の有効性と費用対効果が証明された後、ハイタイプ系の人口のためのコミュニティベースの疾病管理に潜在的に含まれる可能性があります。 系統的レビュー登録:https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?recordid=151518、識別子:CRD42020151518。

BACKGROUND: This study aims to compare the potential short-term effects of non-pharmacological interventions (NPIs) on prehypertensive people, and provide evidence for intervention models with potential in future community-based management. METHODS: In this Bayesian network meta-analysis, Pubmed, Embase, and Web of science were screened up to 16 October 2021. Prehypertensive patients (systolic blood pressure, SBP 120-139 mmHg/diastolic blood pressure, DBP 80-89 mmHg) with a follow-up period longer than 4 weeks were targeted. Sixteen NPIs were identified during the scope review and categorized into five groups. Reduction in SBP and DBP was selected as outcome variables and the effect sizes were compared using consistency models among interventions and intervention groups. Grade approach was used to assess the certainty of evidence. RESULTS: Thirty-nine studies with 8,279 participants were included. For SBP, strengthen exercises were the most advantageous intervention group when compared with usual care (mean difference = -6.02 mmHg, 95% CI -8.16 to -3.87), and combination exercise, isometric exercise, and aerobic exercise were the three most effective specific interventions. For DBP, relaxation was the most advantageous intervention group when compared with usual care (mean difference = -4.99 mmHg, 95% CI -7.03 to -2.96), and acupuncture, meditation, and combination exercise were the three most effective specific interventions. No inconsistency was found between indirect and direct evidence. However, heterogeneity was detected in some studies. CONCLUSION: NPIs can bring short-term BP reduction benefits for prehypertensive patients, especially exercise and relaxation. NPIs could potentially be included in community-based disease management for prehypertensive population once long-term real-world effectiveness and cost-effectiveness are proven. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=151518, identifier: CRD42020151518.

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