困難な十二指腸のためのTチューブの十二指腸吸引術

チューブの十二指腸造構造は、さまざまな病理から生じる困難な十二指腸の管理における有用な手法として説明されています。さらに、十二指腸吸引術にTチューブを使用すると、Malecotまたはその他のカテーテルが利用できない場合は、機知に富んだオプションが提示されます。私たちの研究の目的は、このアプローチに関連する手法と結果を説明することです。2020年の6か月の期間に、十二指腸断端の穿孔のために3人の患者でTチューブの十二指腸染色術が行われました。最初の症例は、Roux-en-y食道ジュノ酸術の解剖学の患者に関与しました。2番目は、消化性潰瘍疾患のためのビルロスII胃切除後の十二指腸断端閉鎖セキュリティに関係していました。3番目は、十二指腸穿孔の一次閉鎖後の減圧を含みました。すべての十二指腸造筋は、後壁を分割してトリミングし、ウィッツェルアプローチを介して固定されたTチューブで行われました。Tチューブの十二指腸造筋は、すべての患者のインデックス操作中に実施されました。追加の手術を必要とする患者はいませんでした。死亡率はありませんでした。すべての患者は、術後に綿密に監視され、6週間維持されていた十二指腸骨筋造体が維持されました。1人の患者は、チューブクランプの試験の後に小さな漏れを発症しました。これは、決定的な除去の前に継続的なチューブ排水と抗生物質で管理されました。平均滞在期間は20。3日で、2人の患者がリハビリのために退院しました。Tチューブの十二指腸染色体は、胆汁末葉肢病理、潰瘍性疾患、または損傷の状況での脆弱な十二指腸断端の吹き飛ばしを回避するのに役立つ単純な手法です。

Tube duodenostomy has been described as a useful technique in the management of difficult duodenum arising from a variety of pathologies. In addition, the use of a t-tube for the duodenostomy presents a resourceful option in the event of Malecot or other such catheter unavailability. The aim of our study is to describe the technique and outcomes associated with this approach. During a six-month period in 2020, t-tube duodenostomies were performed in three patients for duodenal stump perforation: the first case involved a patient with Roux-en-Y esophagojejunostomy anatomy; the second involved duodenal stump closure security following Billroth II gastrectomy for peptic ulcer disease; and the third involved decompression following primary closure of duodenal perforation. All duodenostomies were performed with a t-tube that was trimmed with the back wall divided and then secured via the Witzel approach. The t-tube duodenostomies were performed during the index operations of all patients. No patient required additional operations. There was no mortality. All patients were closely monitored postoperatively with duodenostomies kept in place for six weeks. One patient developed a small leak after a trial of tube clamping, which was managed with continued tube drainage and antibiotics prior to definitive removal. The mean length of stay was 20.3 days with two patients being discharged to rehab. T-tube duodenostomy is a simple technique that helps avoid the blowout of the vulnerable duodenal stump in situations of biliopancreatic limb pathology, ulcerative disease, or injury.