前立腺癌を検出するためのBPMRIおよびMPMRI：レトロスペクティブコホート研究

背景：我々は、前立腺癌（PCA）と臨床的に重要な前立腺癌（CSPCA）の検出率を、二口膜（BP-）とマルチパラメーター磁気共鳴画像法（MPMRI）に比べて比較することを目指しました。 材料と方法：2018年1月から2021年12月までのナントン大学の第2関連病院で、泌尿器科で経腸前立腺生検を受けた合計699人の患者が遡及的にレビューされました。多変量解析を使用して、PCAおよびCSPCAの検出率に関連する影響因子を調査しました。生検前のMRI検査によると、患者はBPMRIグループとMPMRIグループに分けられました。BPMRIおよびMPMRIによるPCAおよびCSPCAの検出率を比較しました。さらに、これら2つのグループの患者に対して層別分析を実施し、異なるTPSA間隔、異なる前立腺体積（PV）間隔、異なるPI-RADS V2スコアでのPCAとCSPCAの検出率を比較しました。 結果：除外後、この研究で合計571人の患者が最終的に分析され、PCAの全体的な検出率は54.5％でした。多変量解析により、患者の年齢、TPSAレベル、前立腺容積、PI-RADS V2スコアが、PCAおよびCSPCAの検出率に影響を与える独立したリスク要因であることが示されました。BPMRIおよびMPMRIによるPCAおよびCSPCAの検出率は同等でした（51.3％対57.9％、44.0％対48.0％、両方ともp> 0.05）、統計的有意性はありませんでした。TPSA 10-20 ng/mL間隔では、MPMRIによるPCAの検出率（59.72％対40.35％、P = 0.011）およびCSPCA（51.39％対28.82％、P = 0.005）の検出率は、MPMRIによるものよりも有意に高くなりました。BPMRI、他のTPSA間隔（TPSA <4 ng/ml、4-10 ng/ml、20-100 ng/ml）、異なるPV（≤30mL、30-60 mL、> 60 mL）および異なるPI-RADS V2スコア（3、4、および5）、PCAとCSPCAの検出率は2つのグループ間で同等でした。 結論：PCAとCSPCAを検出するために、BPMRIとMPMRIには同様の診断効率がありましたが、MPMRIは10-20 ng/mLのTPSA間隔でより多くのPCAとCSPCAを検出しました。

BACKGROUND: We aimed to compare the detection rates of prostate cancer (PCa) and clinically significant prostate cancer(csPCa) by biparametric (bp-) and multiparameter magnetic resonance imaging (mpMRI). MATERIALS AND METHODS: A total of 699 patients who underwent transperineal prostate biopsy in the Department of Urology, the Second Affiliated Hospital of Nantong University from January 2018 to December 2021 were retrospectively reviewed. Multivariate analysis was used to explore the influencing factors associated with the detection rates of PCa and csPCa. According to MRI examination before biopsy, the patients were divided into bpMRI group and mpMRI group. The detection rates of PCa and csPCa by bpMRI and mpMRI were compared. Furthermore, stratified analysis was performed for patients in these two groups to compare the detection rates of PCa and csPCa at different tPSA intervals, different prostate volume (PV) intervals and different PI-RADS V2 scores. RESULTS: A total of 571 patients were finally analyzed in this study after exclusion, and the overall detection rate of PCa was 54.5%. Multivariate analysis showed that patient age, tPSA level, prostate volume and PI-RADS V2 score were independent risk factors affecting the detection rates of PCa and csPCa. The detection rates of PCa and csPCa by bpMRI and mpMRI were comparable (51.3% vs. 57.9%, 44.0% vs. 48.0%, both P > 0.05), with no statistical significance. In the tPSA 10-20 ng/ml interval, the detection rates of PCa (59.72% vs. 40.35%, P = 0.011) and csPCa (51.39% vs. 28.82%, P = 0.005) by mpMRI were significantly higher than those by bpMRI, while in other tPSA interval (tPSA < 4 ng/ml, 4-10 ng/ml, 20-100 ng/ml), different PVs (≤30 ml, 30-60 ml, >60 ml) and different PI-RADS V2 scores (3, 4, and 5), the detection rates of PCa and csPCa were comparable between the two groups. CONCLUSION: For detecting PCa and csPCa, bpMRI and mpMRI had similar diagnostic efficacies, whereas mpMRI detected more PCa and csPCa in the tPSA interval of 10-20 ng/ml.