著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：健康の不平等を減らすために、クレアチニンベースのCKD-EPI 2021推定糸球体ろ過率（EGFR）の式は、黒人の個人向けに特別に調整を必要とする2009年の式に取って代わります。2021年と2009年のクレアチニンベースの処方と、HIV RNA <200 c/mlの抗レトロウイルス療法（ART）の黒人のシスタチンCベースのEGFRと比較しました。 方法：ペアの血清クレアチニンおよびシスタチンC測定の断面分析。EGFRシスタチンC <60（単位：ml/min/1.73m2）の個人を識別するためのバイアス、不正確さ、精度、およびパフォーマンスが決定されました。2021式の性能に対する管状クレアチニン分泌に対する、軽度の、軽度、または顕著な効果によるARTの影響を評価しました。 結果：362人の個人（平均年齢51歳、女性56％、平均EGFR-Cystatin C 88.3）が含まれていました。全体として、2021（2009年の人種調整された）式は偏りが少なく、EGFR-Cystatin Cと比較して不正確さと精度が改善されましたが、EGFR≥90および過大評価されたEGFR-Cystatin CのEGFR-Cystatin Cを過小評価していました。EGFR <60。2021年（2009年）式は、特異性が高い（95％対97％）および負の予測値（97％対96％）でしたが、感度が低い（56％対52％）および正の予測値（44EGFR-Cystatin C <60（P> 0.25）の個人を識別するための％対54％）。EGFR <60のカットオフでのパフォーマンスは、ART暴露グループの影響を最小限に抑えられました。 結論：CKD-EPI 2021クレアチニンベースの式は、2009年の式よりもEGFR-Cystatin Cに適していました。EGFR-Cystatin Cは、ARTレジメンに関係なくEGFR <60の黒人に臨床的に有用な情報を提供する可能性があります。
背景：健康の不平等を減らすために、クレアチニンベースのCKD-EPI 2021推定糸球体ろ過率（EGFR）の式は、黒人の個人向けに特別に調整を必要とする2009年の式に取って代わります。2021年と2009年のクレアチニンベースの処方と、HIV RNA <200 c/mlの抗レトロウイルス療法（ART）の黒人のシスタチンCベースのEGFRと比較しました。 方法：ペアの血清クレアチニンおよびシスタチンC測定の断面分析。EGFRシスタチンC <60（単位：ml/min/1.73m2）の個人を識別するためのバイアス、不正確さ、精度、およびパフォーマンスが決定されました。2021式の性能に対する管状クレアチニン分泌に対する、軽度の、軽度、または顕著な効果によるARTの影響を評価しました。 結果：362人の個人（平均年齢51歳、女性56％、平均EGFR-Cystatin C 88.3）が含まれていました。全体として、2021（2009年の人種調整された）式は偏りが少なく、EGFR-Cystatin Cと比較して不正確さと精度が改善されましたが、EGFR≥90および過大評価されたEGFR-Cystatin CのEGFR-Cystatin Cを過小評価していました。EGFR <60。2021年（2009年）式は、特異性が高い（95％対97％）および負の予測値（97％対96％）でしたが、感度が低い（56％対52％）および正の予測値（44EGFR-Cystatin C <60（P> 0.25）の個人を識別するための％対54％）。EGFR <60のカットオフでのパフォーマンスは、ART暴露グループの影響を最小限に抑えられました。 結論：CKD-EPI 2021クレアチニンベースの式は、2009年の式よりもEGFR-Cystatin Cに適していました。EGFR-Cystatin Cは、ARTレジメンに関係なくEGFR <60の黒人に臨床的に有用な情報を提供する可能性があります。
BACKGROUND: To reduce health inequalities, the creatinine-based CKD-EPI 2021 formula for estimated glomerular filtration rate (eGFR) is replacing the 2009 formula which required adjustment specifically for Black individuals. We compared the 2021 and 2009 creatinine-based formulae with cystatin C-based eGFR in Black people on antiretroviral therapy (ART) with HIV RNA <200 c/mL. METHODS: Cross sectional analysis of paired serum creatinine and cystatin C measurements. Bias, imprecision, accuracy, and performance for identifying individuals with eGFR cystatin C <60 (units: mL/min/1.73m2) were determined. The effects of ART with no, mild-moderate, or marked effect on tubular creatinine secretion on the performance of the 2021 formula was assessed. RESULTS: We included 362 individuals (mean age 51 years, 56% female, mean eGFR-cystatin C 88.3). Overall, the 2021 (vs. the 2009 race-adjusted) formula was less biased and had improved imprecision and accuracy compared with eGFR-cystatin C but underestimated eGFR-cystatin C in those with eGFR ≥90 and overestimated eGFR-cystatin C in those with eGFR <60. The 2021 (vs. the 2009) formula had high specificity (95% vs. 97%) and negative predictive value (97% vs. 96%), but low sensitivity (56% vs. 52%) and positive predictive value (44% vs. 54%) for identifying individuals with eGFR-cystatin C <60 (p > 0.25). Performance at the eGFR <60 cut-off was minimally affected by ART exposure group. CONCLUSION: The CKD-EPI 2021 creatinine-based formula was better aligned with eGFR-cystatin C than the 2009 formula. eGFR-cystatin C may provide clinically useful information in Black people with eGFR <60 irrespective of ART regimen.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。