動的な腹部収縮シンチグラフィのフーリエ相分析：新しいソフトウェア、参照値、および従来の胃内容排出との比較

動的なアントラル収縮シンチグラフィ（DACS）は、アントラル収縮頻度と駆出率（EF）を測定することにより、胃の滑らかさの評価に使用されています。フーリエ相の画像解析には、心臓の神経筋肉の核心臓学心室造影（マルチゲート獲得研究）の分析に使用されているように、同種の胃の腹部収縮を評価する可能性があります。この研究の目的は、フーリエ相分析が胞状の運動生理学を特徴付けるのに役立つかどうか、フーリエ相分析が従来の胃空中シンチグラフィー（GES）と相関するかどうか、およびDACSパラメーターが胃の異常性、特に遅延胃空の診断に役立つ可能性があるかどうかを判断することでした（GE）。方法：健康なボランティアのDACとGE（n = 22）を、胃不全症の症状を伴う患者（n = 99）と比較されました。新しいDACSフーリエ相分析ソフトウェアが開発されました。結果：GEは患者で遅延（n = 53）または正常（n = 46）でした。胃が食事の50％を空にする時間と、30分（r = 0.37、p = 0.0001）および60分（r = 0.26、での総近位および遠位の位相洞ピクセルの割合との間に、線形相関がありました。p = 0.007）。健康なボランティアでは、位相内の腹部ピクセルの平均近位対距離比は1.67（30分）から2.65（120分）（p = 0.035）に増加し、EFは23％（30分）から32％に増加しました（120分）（p = 0.022）。総近位および遠位の位相内房ピクセル（30分）およびEF（60分）のパーセントの多変量回帰は、異常なGEの最良の予測因子でした（調整済みオッズ比、3.30 [95％CI、1.21-9.00]および2.97 [95％CI、1.08-8.21]、それぞれ）。結論：この研究では、フーリエ相分析を使用して、健康なボランティアのDACと胃不全症の症状のある患者を分析しました。参照値の確立に加えて、胞状運動性に関する新しい生理学的情報が得られました。健康なボランティアでは、食事摂取後の時間の経過とともに、相内洞ピクセルとアントラルEFの近位対距離比が増加していました。30分から60分の両方での総近位および遠位の位相内洞ピクセルの割合は、胃が食事の50％を空にする時間のGE値とよく相関していました。症候性患者の場合、30分での総近位および遠位の位相内房ピクセルの割合、食事摂取後60分でのEFは、従来のGEの遅延GEと相関していました。したがって、DACSのフーリエ相分析は、GEの胃の運動障害の診断にさらに役立つ可能性があるようです。

Dynamic antral contraction scintigraphy (DACS) has been used to evaluate for gastric dysmotility by measuring antral contraction frequency and ejection fraction (EF). Fourier phase image analysis has the potential to assess gastric antral contractions for dyssynchrony as has been used for analyzing nuclear cardiology ventriculography (multigated acquisition studies) for cardiac dyssynchrony. The aims of this study were to determine whether Fourier phase analysis helps to characterize antral motility physiology, whether Fourier phase analysis correlates with conventional gastric emptying scintigraphy (GES), and which DACS parameters may aid in diagnosing gastric dysmotility, particularly delayed gastric emptying (GE). Methods: DACS and GES of healthy volunteers (n = 22) were compared with patients (n = 99) with symptoms of gastroparesis. New DACS Fourier phase analysis software was developed. Results: GE was delayed (n = 53) or normal (n = 46) in patients. There was a linear correlation between the time for the stomach to empty 50% of the meal and the percentage total proximal and distal in-phase antral pixels at 30 min (r = 0.37, P = 0.0001) and 60 min (r = 0.26, P = 0.007). In healthy volunteers, the mean proximal-to-distal ratio of in-phase antral pixels increased from 1.67 (30 min) to 2.65 (120 min) (P = 0.035), and EF increased from 23% (30 min) to 32% (120 min) (P = 0.022). Multivariable regressions of percentage total proximal and distal in-phase antral pixels (30 min) and EF (60 min) were the best predictors of abnormal GE (adjusted odds ratio, 3.30 [95% CI, 1.21-9.00] and 2.97 [95% CI, 1.08-8.21], respectively). Conclusion: This study used Fourier phase analysis to analyze DACS in healthy volunteers and patients with symptoms of gastroparesis. In addition to establishing reference values, new physiologic information on antral motility was obtained. In healthy volunteers, there was an increasing proximal-to-distal ratio of in-phase antral pixels and antral EF over time after meal ingestion. The percentage total proximal and distal in-phase antral pixels at both 30 and 60 min correlated well with GE values for the time for the stomach to empty 50% of the meal. For symptomatic patients, the percentage total proximal and distal in-phase antral pixels at 30 min and the EF at 60 min after meal ingestion correlated with delayed GE on conventional GES. Thus, Fourier phase analysis of DACS appears to have potential to further aid in diagnosing gastric dysmotility in GES.