集中因子または非中央腹部に分類された坐骨神経系患者の磁気共鳴画像所見の比較

目的：MRIの変性所見が、機械診断と治療のマッケンジー法に従って中央集権因子（CEN）と非中央集権（非CEN）に分類された坐骨神経痛患者の間で異なる場合を比較します。 研究デザイン：横断的研究。 方法：患者（n = 100）は、坐骨神経痛の専門家相談のために、単一の三次病院の脊椎クリニックに照会しました。マッケンジーベースの評価は、機械診断と治療訓練を受けた理学療法士によって実施されました。臨床データと腰椎MRI所見の有病率をグループ間で比較しました。 結果：グループ間で脚の痛みの強さに有意な差はありませんでした。非センは、視覚アナログスケールで測定されたCEN平均41（SD 25）および平均31（11）と比較して、平均56（SD 30）と比較して44（SD 15）がより障害者44（SD 15）を有意に激しくしていました。0-100）、およびオスウェストリー障害指数（0-100）。CENは、非CENよりもMRIでより深刻な変性所見を示しました。椎骨末期の変化は63％および43％でした。平均Pfirrmannのディスク変性腰椎要約スコアは12.8および10.6でした。総損傷の重大度スコアはそれぞれ12.0と10.1でした。椎間板の輪郭の変化にも、MRIの神経根狭窄にも違いはありませんでした。 結論：非中央腹部に分類された坐骨神経痛患者は、腰痛が著しく深刻であり、MRIでより深刻な変性所見を持っていたセントラライザーよりも著しく障害がありました。したがって、McKenzieメソッドによる非中央集権化者への分類は、MRIの変性所見の発生率が中心化者と比較して高い発生率を予測していないようです。

OBJECTIVE: To compare if the degenerative findings from MRI differ between the sciatica patients classified as centralizers (CEN) and non-centralizers (Non-CEN) according to the McKenzie Method of mechanical diagnosis and therapy. STUDY DESIGN: A cross-sectional study. METHODS: Patients (N = 100) referred to a spine clinic of a single tertiary hospital for specialist consultation for sciatica. The McKenzie-based assessment was performed by the mechanical diagnosis and therapy-trained physiotherapists. Clinical data and prevalence of lumbar MRI findings were compared between the groups. RESULTS: There was no significant difference in leg pain intensity between the groups. The Non-CEN had significantly more intense back pain, mean 56 (SD 30) and were more disabled 44 (SD 15) compared to the CEN mean 41 (SD 25) and mean 31 (11), measured with a visual analogue scale (0-100), and the Oswestry Disability Index (0-100), respectively. The CEN had more severe degenerative findings on MRI than the Non-CEN: vertebral end-plate changes were 63% and 43%; mean Pfirrmann's disc degeneration lumbar summary score was 12.8, and 10.6; and severity score of total damage was 12.0 and 10.1, respectively. There were differences neither in disc contour changes nor nerve root stenosis on MRI. CONCLUSIONS: Sciatica patients classified as non-centralizers had significantly more severe back pain, and were significantly more disabled than centralizers, who instead had more severe degenerative findings on MRI. Thus, classification to non-centralizers by the McKenzie method seems not predict higher incidence of degenerative findings on MRI compared to centralizers.