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背景：治療された前立腺癌（PCA）患者は、症例の27〜53％で生化学的再発（BCR）を発症します。この設定でのMRIの役割は依然として議論の余地があります。2021年、専門家のパネルは、レポートの標準化を目指して、「前立腺イメージング再発報告」（PI-RR）スコアを提案しました。私たちの研究の目的は、異なる専門知識を持つ読者の間でのPI-RRスコアリングシステムの再現性を評価することです。 方法：この単一中心の遡及的観察研究では、2017年1月から2022年1月までBCRでMRIを受けた患者の画像を、2人の放射線科医と放射線科居住者によって分析されました。感度、特異性、正の予測値（PPV）、負の予測値（NPV）、および精度が得られました。観察者間契約が計算されました。3のPI-RRスコアの割合は、読者の間で報告された不確実な試験の割合を調べるために推定されました。 結果：合計76人の患者が私たちの研究に含まれていました。これは、以前にRTで治療された8人と手術を受けた68人の患者です。精度範囲は75〜80％、感度68.4-71.1％、特異性81.6-89.5％、PPV 78.8-87.1％、およびNPV 72.1-75.6％でした。陽性MPMRIとしてのバイナリ評価（PI-RR≥3）を使用したリーダー間契約は、0.74（95％CI：0.62-0.87）の相関係数（K）を示しました。PI-RRスコア3の割合は、Reader 1で6.6％、Reader 2で14.5％、Reader 3で2.6％でした。 結論：この研究では、PCAの局所再発の検出におけるMPMRIの良好な精度と、すべての読者のPI-RRスコアの良好な再現性が確認され、BCR患者の評価の標準化のための有望なツールであることが確認されました。
背景：治療された前立腺癌（PCA）患者は、症例の27〜53％で生化学的再発（BCR）を発症します。この設定でのMRIの役割は依然として議論の余地があります。2021年、専門家のパネルは、レポートの標準化を目指して、「前立腺イメージング再発報告」（PI-RR）スコアを提案しました。私たちの研究の目的は、異なる専門知識を持つ読者の間でのPI-RRスコアリングシステムの再現性を評価することです。 方法：この単一中心の遡及的観察研究では、2017年1月から2022年1月までBCRでMRIを受けた患者の画像を、2人の放射線科医と放射線科居住者によって分析されました。感度、特異性、正の予測値（PPV）、負の予測値（NPV）、および精度が得られました。観察者間契約が計算されました。3のPI-RRスコアの割合は、読者の間で報告された不確実な試験の割合を調べるために推定されました。 結果：合計76人の患者が私たちの研究に含まれていました。これは、以前にRTで治療された8人と手術を受けた68人の患者です。精度範囲は75〜80％、感度68.4-71.1％、特異性81.6-89.5％、PPV 78.8-87.1％、およびNPV 72.1-75.6％でした。陽性MPMRIとしてのバイナリ評価（PI-RR≥3）を使用したリーダー間契約は、0.74（95％CI：0.62-0.87）の相関係数（K）を示しました。PI-RRスコア3の割合は、Reader 1で6.6％、Reader 2で14.5％、Reader 3で2.6％でした。 結論：この研究では、PCAの局所再発の検出におけるMPMRIの良好な精度と、すべての読者のPI-RRスコアの良好な再現性が確認され、BCR患者の評価の標準化のための有望なツールであることが確認されました。
BACKGROUND: treated prostate cancer (PCa) patients develop biochemical recurrence (BCR) in 27-53% of cases; the role of MRI in this setting is still controversial. In 2021 a panel of experts proposed a "Prostate Imaging-Recurrence Reporting" (PI-RR) score, aiming to standardize the reporting. The aim of our study is to evaluate the reproducibility of the PI-RR scoring system among readers with different expertise. METHODS: in this monocentric, retrospective observational study, the images of patients who underwent MRI with BCR from January 2017 to January 2022 were analyzed by two radiologists and a radiology resident. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy were obtained. Interobserver agreement was calculated. The percentage of the PI-RR score of 3 was estimated to find out the proportion of uncertain exams reported among the readers. RESULTS: a total of seventy-six patients were included in our study: eight previously treated with RT and sixty-eight who underwent surgery. The accuracy range was 75-80%, the sensitivity 68.4-71.1%, the specificity 81.6-89.5%, PPV 78.8-87.1%, and NPV 72.1-75.6%. The inter-reader agreement using a binary evaluation (PI-RR ≥ 3 as positive mpMRI) demonstrated a correlation coefficient (k) of 0.74 (95% CI: 0.62-0.87). The percentage for the PI-RR score of 3 was 6.6% for reader one, 14.5% for reader two, and 2.6% for reader three. CONCLUSION: this study confirmed the good accuracy of mpMRI in the detection of local recurrence of PCa and the good reproducibility of PI-RR score among all readers, confirming it to be a promising tool for the standardization of the assessment of patients with BCR.
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