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背景：私たちは、三尖弁バルブの解剖学を包括的に評価し、重度のTRを超えるより高度な段階に関連する要因を決定することを目指しました（すなわち、大規模な豪華なもの）。 方法：3mensioソフトウェアを使用して、≥severeTRを有する患者の前術前心臓CT画像を遡及的に分析しました。三尖弁環のサイズ、右腹部および右脳室の寸法、テントの高さ、およびリーフレットの角度が測定されました。 結果：合計103人の患者が分析されました。平均有効な逆流オリフィス面積は61.7±31.5 mm2、vena Contractaは13.1±4.6 mmであり、62人の患者で大規模/激しいTRが観察されました。重度のTRの患者と比較して、大量/激しいTRを有する患者は、より大きい三尖輪領域（18.6±3.4 cm2対20.6±5.3 cm2、p = 0.037）、右心房短軸径を有していました。（66.1±9.1 mm対70.6±9.9 mm、P = 0.022）、テントの高さの増加（8.8±3.6 mm対10.7±3.7 mm、P =0.014）、およびより大きなリーフレット角度（前葉：22±9°対32±13°、p <0.001;後葉：22±11°対30±11°、p = 0.003）。多変数ロジスティック回帰モデルでは、前葉（OR 1.08、95％CI 1.03-1.14、P = 0.004）および後葉（OR 1.07、95％CI 1.02-1.13、P = 0.007）の角度がありました。大規模な/トレンシャルTRに関連付けられています。さらに、大規模/激しいTRの患者は、しばしば非中心/非腸鏡下委員会のTRジェットを患っていました（34％対76％、p <0.001）。多変量モデルでは、リーフレットのより大きな角度とより楕円形の輪が、非中央/非腸内TRジェットと関連していました。 結論：前葉と後葉の角度は、大規模な/激しいTRに関連する重要な要因です。さらに、三毛筋バルブのリーフレットの角度と楕円率は、TRジェットの位置に関連付けられています。
背景：私たちは、三尖弁バルブの解剖学を包括的に評価し、重度のTRを超えるより高度な段階に関連する要因を決定することを目指しました（すなわち、大規模な豪華なもの）。 方法：3mensioソフトウェアを使用して、≥severeTRを有する患者の前術前心臓CT画像を遡及的に分析しました。三尖弁環のサイズ、右腹部および右脳室の寸法、テントの高さ、およびリーフレットの角度が測定されました。 結果：合計103人の患者が分析されました。平均有効な逆流オリフィス面積は61.7±31.5 mm2、vena Contractaは13.1±4.6 mmであり、62人の患者で大規模/激しいTRが観察されました。重度のTRの患者と比較して、大量/激しいTRを有する患者は、より大きい三尖輪領域（18.6±3.4 cm2対20.6±5.3 cm2、p = 0.037）、右心房短軸径を有していました。（66.1±9.1 mm対70.6±9.9 mm、P = 0.022）、テントの高さの増加（8.8±3.6 mm対10.7±3.7 mm、P =0.014）、およびより大きなリーフレット角度（前葉：22±9°対32±13°、p <0.001;後葉：22±11°対30±11°、p = 0.003）。多変数ロジスティック回帰モデルでは、前葉（OR 1.08、95％CI 1.03-1.14、P = 0.004）および後葉（OR 1.07、95％CI 1.02-1.13、P = 0.007）の角度がありました。大規模な/トレンシャルTRに関連付けられています。さらに、大規模/激しいTRの患者は、しばしば非中心/非腸鏡下委員会のTRジェットを患っていました（34％対76％、p <0.001）。多変量モデルでは、リーフレットのより大きな角度とより楕円形の輪が、非中央/非腸内TRジェットと関連していました。 結論：前葉と後葉の角度は、大規模な/激しいTRに関連する重要な要因です。さらに、三毛筋バルブのリーフレットの角度と楕円率は、TRジェットの位置に関連付けられています。
BACKGROUND: We aimed to comprehensively assess tricuspid valve anatomy and to determine factors associated with the more advanced stages beyond severe TR (i.e., massive to torrential). METHODS: We retrospectively analyzed the pre-procedural cardiac CT images in patients with ≥severe TR using 3mensio software. The tricuspid valve annulus size, right-atrial and right-ventricular dimensions, tenting height, and leaflet angles were measured. RESULTS: A total of 103 patients were analyzed. The mean effective regurgitant orifice area was 61.7 ± 31.5 mm2, vena contracta was 13.1 ± 4.6 mm, and massive/torrential TR was observed in 62 patients. Compared to patients with severe TR, patients with massive/torrential TR had a larger tricuspid annulus area (18.6 ± 3.4 cm2 vs. 20.6 ± 5.3 cm2, p = 0.037), right atrial short-axis diameter (66.1 ± 9.1 mm vs. 70.6 ± 9.9 mm, p = 0.022), increased tenting height (8.8 ± 3.6 mm vs. 10.7 ± 3.7 mm, p = 0.014), and greater leaflet angles (anterior leaflet: 22 ± 9° vs. 32 ± 13°, p < 0.001; posterior leaflet: 22 ± 11° vs. 30 ± 11°, p = 0.003). In the multivariable logistic regression model, the angle of anterior leaflet (OR 1.08, 95%CI 1.03-1.14, p = 0.004) and posterior leaflet (OR 1.07, 95%CI 1.02-1.13, p = 0.007) were associated with massive/torrential TR. Additionally, patients with massive/torrential TR more often had TR jets from non-central/non-anteroseptal commissure (34% vs. 76%, p < 0.001). In the multivariable model, a greater angle of the leaflets and a more elliptical annulus were associated with non-central/non-anteroseptal TR jets. CONCLUSIONS: Anterior and posterior leaflet angles are significant factors associated with massive/torrential TR. Furthermore, leaflet angles and ellipticity of the tricuspid valve are associated with the location of TR jets.
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