さまざまな高血圧症候群における心拍数変動（HRV）の役割

副交感神経系（PNS）および交感神経系（SNS）による心臓の神経支配は、心拍数（HR）（年代系標準活動）と心筋の収縮（変形活動）を調節します。末梢血管系は、末梢血管抵抗の原因となるSNSによってのみ制御されます。これはまた、圧圧反射（BR）を媒介し、それが血圧（BP）を媒介します。高血圧（HTN）と自律神経系（ANS）は密接に関連しているため、障害が血管運動障害や肥満、高血圧、耐性高血圧、慢性腎疾患などのいくつかの併存疾患につながる可能性があります。自律神経障害は、標的器官（心臓、脳、腎臓、血管）の機能的および構造的変化にも関連しており、心血管リスクが増加します。心拍数変動（HRV）は、心臓の自律神経変調を評価する方法です。このツールは、臨床評価と治療的介入の効果に対処するために使用されています。現在のレビューは、（a）高血圧患者のCV危険因子として心拍数（HR）にアプローチすることを目指しています。（b）Pre-HTN（P-HTN）、制御-HTN（C-HTN）、耐性および耐火性HTN（R-HTN（R-HTN）の個々のリスク層を推定するための「ツール」として心拍数の変動性（HRV）を分析することおよびそれぞれRF-HTN）、および慢性腎疾患の高血圧患者（HTN+CKD）。

Cardiac innervation by the parasympathetic nervous system (PNS) and the sympathetic nervous system (SNS) modulates the heart rate (HR) (chronotropic activity) and the contraction of the cardiac muscle (inotropic activity). The peripheral vasculature is controlled only by the SNS, which is responsible for peripheral vascular resistance. This also mediates the baroreceptor reflex (BR), which in turn mediates blood pressure (BP). Hypertension (HTN) and the autonomic nervous system (ANS) are closely related, such that derangements can lead to vasomotor impairments and several comorbidities, including obesity, hypertension, resistant hypertension, and chronic kidney disease. Autonomic dysfunction is also associated with functional and structural changes in target organs (heart, brain, kidneys, and blood vessels), increasing cardiovascular risk. Heart rate variability (HRV) is a method of assessing cardiac autonomic modulation. This tool has been used for clinical evaluation and to address the effect of therapeutic interventions. The present review aims (a) to approach the heart rate (HR) as a CV risk factor in hypertensive patients; (b) to analyze the heart rate variability (HRV) as a "tool" to estimate the individual risk stratum for Pre-HTN (P-HTN), Controlled-HTN (C-HTN), Resistant and Refractory HTN (R-HTN and Rf-HTN, respectively), and hypertensive patients with chronic renal disease (HTN+CKD).