術前の大きな骨盤斜角は、全股関節形成術後の脚の長さの矛盾の知覚に影響を与えます

背景：場合によっては、患者は、股関節全置換術（THA）の後にX線撮影の脚の長さの不一致（R-LLD）がないにもかかわらず、脚の長さの不一致（P-LLD）を認識していると感じます。術後P-LLDの速度と術後P-LLDを引き起こす要因を調査することを目指しました。 方法：THA後にR-LLD≤5mmの100人の患者に対して、遡及的研究が実施されました。患者は、P-LLD後のP-LLD Post-THAに基づいて2つのグループに分類されました：グループP（P-LLDを含む）とグループE（P-LLDなし）。2つのグループ間の一般的な特性と放射線調査結果に関する関連データを比較しました。 結果：患者の25％と75％がそれぞれグループPとグループEに属し、患者の背景に有意な違いはないことが観察されました。術後の日本整形外科協会（JOA）日常生活スコアの痛みと活動の分類は、グループPでグループPで有意に低かった（それぞれ37.2±3.9対39.1±2.2; P = 0.013、および16.2±4.2対18.2±±±±±2.2、それぞれ; p = 0.011）。術前の骨盤斜角（POA）は、グループEよりもグループPで有意に大きかった（それぞれ3.3±2.3°対-0.2±2.1°;それぞれ; P <0.01）。外科的側面に向かって傾斜した骨盤は、グループEよりもグループPで有意に高かった（それぞれ88％対57％; P = 0.013）。術前C7冠状垂直軸（C7 CVA）は、グループPよりもグループPの方が有意に大きかった（それぞれ6.7±14.7 mm対-0.2±10.3 mm;それぞれ; P = 0.028）。多変量ロジスティック分析により、術前POA（OR、3.71; 95％CI：1.86-8.12; P <0.01）および外科的側面に向かって傾斜した骨盤（OR、4.14; 95％CI：2.07-9.71; P = 0.022）が明らかになりました。Tha後のP-LLDの独立した危険因子。 結論：術後R-LLDはなかったとしても、患者の25％がP-LLDを持っていました。術前の大きなPOAと外科的側面に向かって傾けられた骨盤は、THA後のP-LLDの独立した危険因子でした。

BACKGROUND: In some cases, patients feel a perceived leg length discrepancy (P-LLD) despite no radiographic leg length discrepancy (R-LLD) after total hip arthroplasty (THA). We aimed to investigate the rate of postoperative P-LLD and the factors that cause postoperative P-LLD. METHODS: A retrospective study was conducted on 100 patients with R-LLD ≤5 mm after THA. Patients were classified into two groups based on P-LLD post-THA: group P (with P-LLD) and group E (without P-LLD). Relevant data on the general characteristics and radiological findings between the two groups were compared. RESULTS: We observed that 25 & 75% of patients belonged to group P and group E, respectively, with no significant difference in patient background. Postoperative Japanese Orthopedic Association (JOA) classification of pain and activities of daily living scores were significantly lower in group P than in group E (37.2 ± 3.9 vs. 39.1 ± 2.2, respectively; P = 0.013, and 16.2 ± 4.2 vs. 18.2 ± 2.2, respectively; P = 0.011). The preoperative pelvic oblique angle (POA) was significantly larger in group P than in group E (3.3 ± 2.3° vs. -0.2 ± 2.1°; respectively; P < 0.01). The pelvis tilted toward the surgical side was significantly higher in group P than in group E(88% vs 57%; respectively; P = 0.013). The preoperative C7 coronal vertical axis (C7 CVA) was significantly larger in group P than in group E (6.7 ± 14.7 mm vs. -0.2 ± 10.3 mm; respectively; P = 0.028). Multivariate logistic analysis revealed that preoperative POA (OR, 3.71; 95% CI: 1.86-8.12; P < 0.01) and the pelvis tilted toward the surgical side (OR, 4.14; 95% CI: 2.07-9.71; P = 0.022) were independent risk factors for P-LLD after THA. CONCLUSION: Even though there was no postoperative R-LLD, 25% of patients had P-LLD. A large preoperative POA and the pelvis tilted toward the surgical side were independent risk factors for P-LLD after THA.