不整脈性右心室心筋症における壁運動異常の検出のための新しい局所心筋ひずみパラメーターの実現可能性

目的：不整脈性右心室心筋症（ARVC）の検出において、右心室（RV）縦方向およびradial骨運動を組み合わせた心臓MRI特徴追跡（FT）由来のパラメーターを評価する。 材料と方法：ARVC患者（n = 47;年齢の中央値、46 [IQR、30-52]年; 31人、男性31人）を比較しました（n = 39;中央値年齢、46 [IQR、33-53]年、23人）。1.5-Tの心臓MRI検査からのシネデータは、FTを使用して分析され、従来のひずみパラメーターと縦方向からレジアルへのひずみループ（LRSL）と名付けられた新しい複合指数をもたらしました。RVパラメーターの診断パフォーマンスを評価するために、受信者動作特性（ROC）分析を使用しました。 結果：体積パラメーターは、主要な構造基準グループとコントロールの患者間で大幅に異なりましたが、主要な構造基準グループとコントロールの患者間ではそうではありませんでした。NO主要な構造基準グループとコントロールの患者間でLRSLのみが異なりました（359.5±195.8対618.6±356.3; p <.0001）。コントロールからの主要な構造基準グループの識別患者のROC曲線値の下で最も高い領域を持つパラメーターは、LRSL、RV駆出率、およびRV基底縦株（それぞれ0.75、0.70、および0.61）でした。 結論：RVの縦方向とradial骨の動きを組み合わせた新しいパラメーターは、主要な構造異常のない患者でさえ、ARVCで良好な診断パフォーマンスを示しました。©RSNA、2023。

PURPOSE: To evaluate a cardiac MRI feature tracking (FT)-derived parameter that combines right ventricular (RV) longitudinal and radial motions in detecting arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC). MATERIALS AND METHODS: Patients with ARVC (n = 47; median age, 46 [IQR, 30-52] years; 31 men) were compared with controls (n = 39; median age, 46 [IQR, 33-53] years; 23 men) and separated into two groups based on fulfillment of major structural 2020 International criteria. Cine data from 1.5-T cardiac MRI examinations were analyzed using FT, resulting in conventional strain parameters and a novel composite index named the longitudinal-to-radial strain loop (LRSL). Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to assess diagnostic performance of RV parameters. RESULTS: Volumetric parameters differed significantly between patients in the major structural criteria group and controls but not between patients in the no major structural criteria group and controls. Patients in the major structural criteria group had significantly lower magnitudes of all FT parameters than controls, including RV basal longitudinal strain, radial motion fraction, circumferential strain, and LRSL (-15.6% ± 6.4 vs -26.7% ± 13.9; -9.6% ± 4.89 vs -13.8% ± 4.7; -6.9% ± 4.6 vs -10.1% ± 3.8; and 217.0 ± 128.9 versus 618.6 ± 356.3, respectively). Only LRSL differed between patients in the no major structural criteria group and controls (359.5 ± 195.8 vs 618.6 ± 356.3; P < .0001). Parameters with the highest area under the ROC curve values for discriminating patients in the no major structural criteria group from controls were LRSL, RV ejection fraction, and RV basal longitudinal strain (0.75, 0.70, and 0.61, respectively). CONCLUSION: A new parameter combining RV longitudinal and radial motions showed good diagnostic performance in ARVC, even in patients without major structural abnormalities.Keywords: Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia, Strain, Wall Motion Abnormalities, Right Ventricle, MRI, Inherited Cardiomyopathy Supplemental material is available for this article. © RSNA, 2023.