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切除不能な肝細胞癌(UHCC)の患者における免疫チェックポイント阻害剤(ICI)ベースの治療の治療効果を予測するためのバイオマーカーが重要です。以前の研究では、ベースラインでの免疫療法(crafity)スコアにおけるC反応性タンパク質およびα-フェトプロテン(AFP)が治療結果を予測し、AFP応答を伴うUHCC患者がAFPレベルの15%> 15%減少したことが示されました。ICIベースの治療は、ICIベースの療法を受けるときに好ましい結果をもたらしました。ただし、UHCC患者におけるプログラムされたDeath-1(PD-1)遮断ベースの治療の治療効果を予測するために、CrafityスコアとAFP応答の組み合わせを使用できるかどうかは不明のままです。2017年5月から2022年3月まで、110人の連続したUHCC患者を遡及的に登録しました。ICI治療期間の中央値は2.85(1.67-6.63)月であり、87人の患者が併用療法を受けました。客観的な反応と疾病管理率は、それぞれ21.8%と46.4%でした。無増悪生存期間(PFS)と全生存期間(OS)の期間は、それぞれ2.87(2.16-3.58)月および8.20(4.23-12.17)月でした。crafityスコア(2対0/1)とAFP応答に基づいて患者を3つのグループに分類しました:crafityスコアが0/1およびAFP応答(グループ1)の患者、crafityスコアが2およびAFP応答がない患者(AFP応答なし(グループ3)、およびグループ1および3に属さなかった人(つまり、グループ2)。CrafityスコアとAFP応答の組み合わせは、疾患制御を予測する可能性があり、CrafityスコアまたはAFP応答のみと比較してPFSを予測できます。CrafityスコアとAFP応答の組み合わせは、OSの独立した予測因子でした(グループ2対グループ1、HR:4.513、95%CI 1.990-10.234;グループ3対グループ1、HR:3.551、95%CI 1.544-8.168)。我々の発見は、PD-1遮断ベースの免疫療法を受けているUHCC患者のcrafityスコアとAFP応答の組み合わせが疾患コントロール、PFS、およびOSを予測できることを示しました。
切除不能な肝細胞癌(UHCC)の患者における免疫チェックポイント阻害剤(ICI)ベースの治療の治療効果を予測するためのバイオマーカーが重要です。以前の研究では、ベースラインでの免疫療法(crafity)スコアにおけるC反応性タンパク質およびα-フェトプロテン(AFP)が治療結果を予測し、AFP応答を伴うUHCC患者がAFPレベルの15%> 15%減少したことが示されました。ICIベースの治療は、ICIベースの療法を受けるときに好ましい結果をもたらしました。ただし、UHCC患者におけるプログラムされたDeath-1(PD-1)遮断ベースの治療の治療効果を予測するために、CrafityスコアとAFP応答の組み合わせを使用できるかどうかは不明のままです。2017年5月から2022年3月まで、110人の連続したUHCC患者を遡及的に登録しました。ICI治療期間の中央値は2.85(1.67-6.63)月であり、87人の患者が併用療法を受けました。客観的な反応と疾病管理率は、それぞれ21.8%と46.4%でした。無増悪生存期間(PFS)と全生存期間(OS)の期間は、それぞれ2.87(2.16-3.58)月および8.20(4.23-12.17)月でした。crafityスコア(2対0/1)とAFP応答に基づいて患者を3つのグループに分類しました:crafityスコアが0/1およびAFP応答(グループ1)の患者、crafityスコアが2およびAFP応答がない患者(AFP応答なし(グループ3)、およびグループ1および3に属さなかった人(つまり、グループ2)。CrafityスコアとAFP応答の組み合わせは、疾患制御を予測する可能性があり、CrafityスコアまたはAFP応答のみと比較してPFSを予測できます。CrafityスコアとAFP応答の組み合わせは、OSの独立した予測因子でした(グループ2対グループ1、HR:4.513、95%CI 1.990-10.234;グループ3対グループ1、HR:3.551、95%CI 1.544-8.168)。我々の発見は、PD-1遮断ベースの免疫療法を受けているUHCC患者のcrafityスコアとAFP応答の組み合わせが疾患コントロール、PFS、およびOSを予測できることを示しました。
Biomarkers for predicting the treatment efficacy of immune checkpoint inhibitor (ICI)-based therapy in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC) are crucial. Previous studies demonstrated that C-reactive protein and alpha-fetoprotein (AFP) in immunotherapy (CRAFITY) score at baseline predicted treatment outcomes and that patients with uHCC with AFP response, defined as > 15% decline in AFP level within the initial 3 months of ICI-based therapy, had favorable outcomes when receiving ICI-based therapy. However, whether the combination of CRAFITY score and AFP response could be used to predict treatment efficacy of programmed death-1 (PD-1) blockade-based therapy in uHCC patients remains unclear. We retrospectively enrolled 110 consecutive uHCC patients from May 2017 to March 2022. The median ICI treatment duration was 2.85 (1.67-6.63) months, and 87 patients received combination therapies. The objective response and disease control rates were 21.8% and 46.4%, respectively. The duration of progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) was 2.87 (2.16-3.58) months and 8.20 (4.23-12.17) months, respectively. We categorized patients into three groups based on CRAFITY score (2 vs 0/1) and AFP response: patients with a CRAFITY score of 0/1 and AFP response (Group 1), those with a CRAFITY score of 2 and no AFP response (group 3), and those who did not belong to Group 1 and 3 (i.e., Group 2). The combination of CRAFITY score and AFP response could predict disease control and could predict PFS compared with CRAFITY score or AFP response alone. The combination of CRAFITY score and AFP response was an independent predictor of OS (Group 2 vs Group 1, HR: 4.513, 95% CI 1.990-10.234; Group 3 vs Group 1, HR: 3.551, 95% CI 1.544-8.168). Our findings indicated that the combination of CRAFITY score and AFP response could predict disease control, PFS, and OS in uHCC patients receiving PD-1 blockade-based immunotherapy.
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