Ortolaniテストは、股関節の発達異形成のための臨床股関節スクリーニングにおいて高い正の予測値を持っています

目的：以前の研究では、臨床股関節スクリーニングにおけるオルトーラニとバーロウ検査の個別の正の予測値は説明されていません。その後の股関節超音波検査で異形成または不安定性を予測する際に、出生後の退院時の正の予測値を決定することを目指しました。 方法：このレトロスペクティブ研究で、2015年から2017年まで、研究病院でDDHと診断されたと疑われるすべての乳児を含めました。出生後の陽性オルトーラニまたはバーロウ検査の乳児は、治療を開始することなく、股関節超音波検査に紹介されました。GRAFタイプ≥IIC形態、動的超音波で5 mM以上の変位を予測するテストの正の予測値、または股関節超音波検査での一方または両方の所見が計算されました。 結果：スクリーニングには、105人の紹介された乳児（男性30％）に33のオルトラニ陽性腰と103のバーロウ陽性腰がありました。彼らは平均21。7日年齢で超音波検査を受けました（SD 4.8、範囲11-35）。正の予測値は、オルトラニテストでは39〜61％、バーロウテストでは真の肯定的な定義に応じて4％-16％でした。 結論：産科病棟の専門家によって行われたオルトーラニテストは、股関節の発達異形成に対して高い正の予測値を持っています。

AIM: Previous studies have not described separate positive predictive values for Ortolani and Barlow tests in clinical hip screening. We aimed to determine the positive predictive values at discharge following birth, in predicting dysplasia or instability in the subsequent hip ultrasound examinations. METHODS: We included all infants with suspected or diagnosed DDH at the study hospital from 2015 to 2017 in this retrospective study. Infants with positive Ortolani or Barlow test after birth were referred for a hip ultrasound, without treatment being started. The positive predictive value of the tests to predict Graf type ≥ IIC morphology, ≥5 mm displacement in a dynamic ultrasound, or either one or both findings at the hip ultrasound examination was calculated. RESULTS: There were 33 Ortolani-positive hips and 103 Barlow-positive hips in 105 referred infants (30% male) at the screening. They received ultrasound examination at mean 21.7 days of age (SD 4.8, range 11-35). The positive predictive value was 39-61% for the Ortolani test and 4%-16% for the Barlow test depending on the true positive definition. CONCLUSION: The Ortolani test, performed by a specialist at the maternity ward, has a high positive predictive value for developmental dysplasia of the hip.