クロストリジオイド（前閉鎖）ディフィシルのリファンピシン、エリスロマイシン、およびテトラサイクリン感受性をテストするためのディスク拡散法の評価

はじめに：抗菌抵抗性（AMR）は、動物と公衆衛生に対する最大の脅威の1つです。クロストリジオイド（前clostridium）ディフィシルは、ヘルスケアおよび関連するAMR遺伝子貯留層にとって大きな負担です。C. difficileの疫学と治療におけるAMRの既知の重要性にもかかわらず、この病原体の抗菌薬感受性試験は、技術的に要求が厳しく、労働集約的である寒天希釈法による最小限の阻害濃度（MIC）の測定に依然として基づいています。この研究では、ディスク拡散法を使用して、エリスロマイシン、リファンピシン、およびテトラサイクリンに対するC. difficileの感受性を評価しました。 材料と方法：ブラジルの人間と動物から2011年から2022年の間に分離された合計155個の分離株は、ビタミンKとヘミンを補充したブルセラ血液寒天のこれら3つの抗菌薬のディスク拡散法とエプシロメーターテスト（ETEST）を使用して同時にテストされました。 結果：結果は、ディスク拡散が、エリスロマイシンおよびリファンピシン耐性のC. difficile分離株（≥20mmカットオフ）および野生型（WT）株（≥28mm）を特定するための興味深いルーチンツールになる可能性があることを示唆しています。ただし、この研究でテストされたディスク拡散プロトコルは、耐性株の一般的な誤分類のため、テトラサイクリンには適していないようです。

INTRODUCTION: Antimicrobial resistance (AMR) is one of the greatest threats to animal and public health. Clostridioides (prev. Clostridium) difficile is a major burden to healthcare and a relevant AMR gene reservoir. Despite the known importance of AMR in C. difficile epidemiology and treatment, antimicrobial susceptibility testing for this pathogen is still based on the determination of the minimal inhibitory concentration (MIC) by the agar dilution method, which is technically demanding and labor-intensive. In this study, the disk diffusion method was used to evaluate the susceptibility of C. difficile to erythromycin, rifampicin, and tetracycline. MATERIAL AND METHODS: A total of 155 isolates isolated between 2011 and 2022 from humans and animals in Brazil were simultaneously tested using the disk diffusion method and the epsilometer test (Etest) for these three antimicrobials on Brucella blood agar supplemented with vitamin K and hemin. RESULTS: The results suggest that disk diffusion can be an interesting routine tool to identify erythromycin- and rifampicin-resistant C. difficile isolates (≥20 mm cut-off) and wild type (WT) strains (≥28 mm). However, the disk diffusion protocol tested in this study does not seem suitable for tetracycline because of the common misclassification of resistant strains.