一般的なさまざまな免疫不全患者における慢性ノロウイルス感染の治療の失敗、症例報告、症例報告

背景：ノロウイルス胃腸炎は一般に2〜3日間続く急性感染症ですが、免疫不全患者ではノロウイルスは何年も続く慢性胃腸炎を引き起こす可能性があります。ノロウイルスは胃腸管で複製しますが、ウイルスクリアランスの経路はまだ知られていません。免疫不全患者における慢性ノロウイルス胃腸炎の治療における腸内投与免疫グロブリンの有望な結果が以前に発表されています。 症例の提示：一般的な可変免疫不全と慢性衰弱性ノロウイルス胃腸炎を持つ2人の個人を報告します。両方の患者は、他の治療法が失敗したため、十二指腸栄養チューブを介して腸内投与された免疫グロブリンで治療されました。患者は、腸内投与された免疫グロブリンの即時または長期的な利益を経験しませんでした。 結論：免疫不全患者における慢性ノロウイルス感染の治療が成功したという以前の症例報告にもかかわらず、免疫グロブリンを投与した患者の患者は、治療の利益を経験しませんでした。これは、免疫不全患者における慢性ノロウイルス感染の治療におけるさらなる研究の必要性を示しています。

BACKGROUND: Norovirus gastroenteritis is commonly an acute infection that lasts 2-3 days, but in immunocompromised patients norovirus can cause a chronic gastroenteritis lasting for years. Norovirus replicates in the gastrointestinal tract, but the pathway of viral clearance is not yet known. Promising results of enterally administered immunoglobulin in the treatment of chronic norovirus gastroenteritis in immunocompromised patients have previously been published. CASE PRESENTATION: We report two individuals with common variable immunodeficiency and chronic debilitating norovirus gastroenteritis. Both patients were treated with enterally administered immunoglobulin via a duodenal feeding tube as other treatment modalities have been unsuccessful. The patients did not experience any immediate or long-term benefit of enterally administered immunoglobulin. CONCLUSION: Despite previous case reports of successful treatment of chronic norovirus infection among immunocompromised patients with enterally administered immunoglobulin, these two patients experienced no benefit of the treatment. This demonstrates the need for further research in treatment of chronic norovirus infection in immunocompromised patients.