前葉動脈の局在化のための解剖学的ランドマーク：放射線学的および死体（内視鏡）研究の組み合わせ

目的：前葉動脈動脈は、前葉洞、前頭洞、および頭蓋骨塩基の手術中の医原性損傷の影響を受けやすい主要な外科的ランドマークです。本研究の目的は、放射線イメージングと内視鏡解剖を使用した特定の解剖学的ランドマークに関連して、前方の民族動脈の位置を定義することを目的としています。 方法：コンピューター断層撮影スキャン（両側分析）を使用して、86の前葉動脈を評価し、死体標本（両側分析）を使用して40の前微小動脈動脈を評価しました。頭蓋骨の底部、前角脊椎、中央タービン酸塩の前窩、および鼻窩を形態化して、その信頼性を前室動脈のランドマークとして決定しました。 結果：頭蓋骨の底部、前脊椎、鼻a窩の距離は、性と側面の間に統計的に有意な違いを示しました（p <0.05）。すべてのランドマークは、放射線学的および内視鏡的に前方の民族動脈の局在のための解剖学的ランドマークとして優れた信頼性を示しました（ICC値は0.94から0.99の範囲でした）。 結論：中央のタービネートx窩は、性と左右性に応じて統計的に有意な差がないため、測定間の評価者間の一致が高いため、最も信頼性の高いランドマークでした。本研究で観察されたバリエーションと関係の解剖学的知識は、前術後、前術、頭蓋骨の塩基の手術、前術後、術前および術中の局在性を改善し、容器のイアトロゲン性損傷を回避することができます。

PURPOSE: The anterior ethmoidal artery is a major surgical landmark that is susceptible to iatrogenic injury during surgery of the anterior ethmoidal sinus, frontal sinus, and skull base. The present study aimed to define the location of the anterior ethmoidal artery in relation to specific anatomical landmarks using radiological imaging and endoscopic dissection. METHODS: Eighty-six anterior ethmoidal arteries were assessed using computed tomography scans (bilateral analyses) and forty anterior ethmoidal arteries were assessed using cadaveric specimens (bilateral analyses). The skull base, anterior nasal spine, anterior axilla of the middle turbinate, and nasal axilla were morphometrically analysed to determine their reliability as anterior ethmoidal artery landmarks. RESULTS: Distances to the skull base, anterior nasal spine, and nasal axilla displayed statistically significant differences between sexes and sides (p < 0.05). All landmarks demonstrated excellent reliability as anatomical landmarks for the localisation of the anterior ethmoidal artery, radiologically and endoscopically (ICC values ranged from 0.94 to 0.99). CONCLUSION: The middle turbinate axilla was the most reliable landmark, due to the lack of statistically significant differences according to sex and laterality, and the high inter-rater agreement between measurements. Anatomical knowledge of variations and relationships observed in the present study can be applied to surgeries of the anterior ethmoidal sinus, frontal sinus, and skull base to improve localisation of the anterior ethmoidal artery, preoperatively and intraoperatively, and avoid iatrogenic injury of the vessel.